医学科普
发表者:刘晓岭 人已读
乳腺癌的发病率逐年上升,最新的统计显示,乳腺癌已成为威胁女性健康的第一大杀手,我国每年新发乳腺癌女性病例达到40万。但是,确诊了乳腺癌也不要恐慌,因为相对于其它恶性肿瘤,乳腺癌只是发病率高,死亡率并非最高。在既往的临床统计中可以看到,Ⅰ期的乳腺癌预后非常好,5年生存率在95%以上,部分研究结果甚至接近于100%。因此,所有女性朋友尤其是30岁以上的女性都要重视两癌筛查,遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则,绝大多数早期乳腺癌都可以通过规范治疗达到临床治愈。
一、术后治疗方法有哪些?
乳腺癌术后需要根据病理结果、免疫组化结果等给予患者辅助治疗,治疗方式包括放疗、化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等类别。具体治疗方案的选择是基于复发风险个体化评估、激素受体/HER2表达情况以及患者对不同治疗方案预估应答结果来决定。
二、乳腺癌术后常见并发症及处理?
手术作为乳腺癌最为基础的治疗手段,手术范围主要在乳腺和腋窝,由于乳腺切除及淋巴结的清扫,因而常见术后并发症,需要处理的并发症主要有五类,包括出血、感染、积液、皮瓣坏死、上肢水肿等。常见处理方案如下
1、出血:出血若是在术后早期,要看是否患者皮下出现青紫、淤紫,若出血量不多,进行局部加压或包扎,达到压迫止血。若出血量大,要及时清创、结扎出血点,做到确切止血。
2、感染:去除病因,药物抗感染,改善引流等对症处理。
3、积液:积液面积小时,可以穿刺抽吸,吸空后进行轻度的加压包扎;积液多或多次抽吸无效时,可以重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。最重要的是要及时告知主治医生,及时处理。
4、皮瓣坏死:若皮瓣过薄可以通过减张缝合或用皮瓣来修复。患者有糖尿病要进行系统治疗,对营养较差或者年龄偏大的患者,要加强营养治疗。
5、上肢水肿:术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动,避免上肢感染,可以减少上肢水肿的发生。一旦出现水肿要及时告知医生对症治疗以减轻水肿。
三、乳腺癌手术时切除范围越大会不会治疗获益越多?
答案是否定的,并不是切除范围越大,乳腺癌患者的治疗效果越好。其实从上世纪八十年代开始,保乳手术逐渐从欧洲开始流行。对于早期乳腺癌,保乳手术可以达到和全切相同的治疗效果。
四、早期三阳性乳腺癌复发风险大吗?
总体来说,早期乳腺癌复发风险都不大,经规范化治疗后都可以达到或近似达到临床治愈的效果。
五、乳腺癌患者可以打疫苗嘛?
如果是流感疫苗等常见的疫苗,一般建议是只要不是在化疗或者放疗期间,都可以按照治疗要求进行注射。而对于新冠疫苗,目前临床经验确实不多,所以也是处在摸索阶段。目前对于乳腺癌患者注射新冠疫苗,建议应在化疗、放疗、免疫治疗结束三个月左右且各项指标复查结果正常时进行。
本文是刘晓岭版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2021-11-03