急性细菌性鼻—鼻窦炎如何诊断

如果考虑患儿没有合并出现并发症（如眼眶周围或者是眼眶的软组织感染，甚至是颅内感染）的话，一般并不需要影像学的检查，进行临床诊断即可，临床诊断标准如下：

符合鼻窦炎症的症状和体征(日间咳嗽、鼻部症状或二者兼有)；

临床病程提示为细菌性感染，而非病毒性感染；

症状持续10-30日且无改善，或症状严重——患儿一般状况差（主要包括精神不佳、食欲不佳、睡眠不安等）、体温≥39℃，以及至少连续3日持续有脓性鼻涕，或症状出现恶化——呼吸道症状加重、出现新发的剧烈的头痛或者严重发热，或发热初始消退后再出现发热；

如果考虑患儿存在眼眶和/或颅内的并发症，则建议进行影像学检查（眼眶、鼻窦和脑对比增强CT扫描）。