医学科普
发表者：刘晓岭 人已读
1、乳腺癌手术切的范围越大越好吗？
首先需要确定的是：乳腺癌手术并不是范围越大越安全、越大生存期越长。乳腺癌是一种全身性疾病，手术只是其中一种局部治疗方法，大部分患者还需要通过放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物等多种方案配合治疗。
例如对于局晚期的三阴乳腺癌或HER2阳性乳腺癌患者，最佳方案为手术前行新辅助治疗，然后再行手术。该方案主要有两个优势：一是能帮助患者降低肿瘤分期，提高患者保乳可能性，提升手术治疗效果。二是新辅助治疗可观察化疗或靶向药物的敏感性。因此乳腺癌需要经过多学科详细诊疗，制定更高效的个体化治疗方案。
2、晚期乳腺癌还能手术吗？
晚期乳腺癌包括局晚期和复发或转移性（Ⅳ期）乳腺癌。对于Ⅳ期乳腺癌，系统性化疗、内分泌药物、靶向药物等治疗方式占据主导位置，而对于手术治疗则存在许多争议。目前，对于Ⅳ期乳腺癌患者更多是行姑息性手术以缓解患者的症状。
3、单侧乳房全切+前哨淋巴结清扫，术后4个月依然感受到伤口刺痛是否正常？
乳腺全切后进行了前哨淋巴结清扫，有患者在术后4个月依然出现腋窝疼痛，甚至还有伤口刺痛、局部麻木感或是背肌酸痛。手术过程中，皮下的脂肪、腺体都被切除，局部神经也被切断，因此产生的异样感觉可能来自其他区域的神经代偿导致。通常来说，上述感觉异常会在术后半年左右好转，有条件的患者可进行理疗进行缓解和加速康复。
4、乳腺癌是否可以进行消融治疗？
消融治疗并不是乳腺癌治疗的主流手段，但是可以作为一个治疗备选。主要由于消融治疗是采用热电极杀灭病灶，导致乳腺癌患者不能有效拿到组织进行完整的病理诊断，因此可能导致后续治疗发生偏倚，进而影响治疗效果。
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发表于：2021-11-03
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