什么是肩袖损伤呢

现在随着我国全面运动、全面健康的流行，肩关节锻炼运动的人越来越多，很多急性的和慢性的肩关节疼痛病人也越来越多，其中肩袖损伤占了很大一部分。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，是肩关节的重要稳定结构。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

最常见人群运动员，棒球、游泳、举重、网球；教师；油漆工等

肩袖损伤的病因：

1.创伤

当摔倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。这种情况大部分见于年轻人。

2.血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3.肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

症状：

疼痛、夜间痛，严重时活动受限

伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。

该如何治疗呢

1.症状轻的，可以保守治疗；

2.肩袖损伤重的，撕裂明显的，需要手术，可以关节镜微创手术。

3.要引起重视，需要手术的，早期手术效果好，手术越晚肩袖组织退变越重，效果越不好。