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石卓 三甲
石卓 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科

石医生,我家孩子术后怎么胸口凸出来了?这算是鸡胸吗?

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家长问:石医生,我家孩子术后胸口怎么凸出来了?这是鸡胸吗?常见吗?


听我道来。

原因:

1.胸骨正中切口,是在手术时用电锯从中线上锯开了胸骨,手术结束后用可吸收缝线(或者钢丝)再缝合起来。因此,胸骨的整体性和稳定性遭到了一定程度的损伤。尤其是术后3个月内,胸骨尚未愈合,处于不稳定的阶段,容易出现凸出或者凹陷的情况。

2.术后呼吸道感染导致呼吸频率增加、呼吸费力、困难,呼吸肌牵拉胸壁,导致胸骨在不稳定期出现一定程度的变形。

3.术后抱孩子的姿势:如侧卧或俯卧位睡姿、如家长喜欢双侧腋下夹抱、如孩子由于疼痛不愿挺直、裤腰松紧带过紧等等。这些尽量要避免。

我们可以采取的措施:

1.密切观察,针对上述可能的原因,采用平卧,托臀托背抱姿、大孩子姿势挺直,衣服宽松,积极治疗呼吸道感染等,多数随时间推移可逐渐平复。

2.鸡胸治疗仪。对于1岁以上的孩子,如果凸出过于明显,可以在术后2周-1月应用鸡胸治疗仪。如下图

国产鸡胸治疗仪1的使用方法

(感谢刘~浩小患者友情供图)

松紧度以胸骨板后壁接触到胸骨,能施加一定压力,且孩子能承受为宜。除了洗澡,24小时佩戴效果更好。注意每天检查局部皮肤有无红肿皮疹。通电热疗每天2次,每次30分钟。

使用鸡胸治疗仪需要1个月后复查。

3.大孩子或者术后超过一年者,可使用塑钢材料的鸡胸治疗仪,可提供较大压力。如图

国产鸡胸治疗仪2


石卓
石卓 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科