医学科普
发表者:李晓沛 人已读
胃镜检查可以直观观察食管、胃、十二指肠黏膜,并可对病变部位取活检,进一步行病理检查,是诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病的最有效手段。
由于对“胃镜检查”的不了解,很多人仍是“谈镜色变”。让人痛心的是,仍有很多患者因畏惧胃镜检查而延误诊断,错过了治疗最佳时机。
今天我们就聊一聊胃镜检查的那些事儿。
一、什么情况下我们需要胃镜检查?
1、存在上消化道的症状,怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。
2、已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血(呕血、黑便等表现),原因不明者。
4、影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者。
5、误食、硬物卡顿的患者。
6、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
7、存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
二、胃镜检查前后需要注意哪些事情?
1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与医生充分沟通,病情允许者,需在检查前需停药5-7天,防止发生消化道大出血。
2、胃镜检查前一天晚12:00后禁食,检查前2小时禁水(无痛胃镜需要麻醉的患者需禁水4小时以上)。
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,避免检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素并监测血糖变化,可自备一些糖果,防止出现低血糖症状。
5、吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,减少检查时因咳嗽影响操作并减少胃酸分泌,便于观察。
6、检查前需完善血常规、凝血功能、乙肝抗原筛查、心电图等检查。
7、年纪较大或者需要麻醉的患者还需要完善胸片、超声心动图等检查,以评估患者心肺功能。
8、无痛胃镜检查前, 需要麻醉师为我们评估麻醉风险。
9、检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。
10、检查后应避免刺激性饮食,如发现特殊病情如胃潴留、出血、梗阻等需在医生指导或治疗后恢复饮食。
11、无痛胃镜后当天避免从事需要高度注意力集中及计算等相关事宜。
12、胃镜检查过程中取活检者可在检查后3-5天取病理结果。
13、胃镜检查后出现严重的腹痛或黑便等情况,要及时就诊。
专家介绍
李晓沛
消化内科副主任(主持工作),山东省立第三医院副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治,精于胃肠镜及超声内镜诊治,如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。
兼任山东省医师协会消化病介入诊疗委员会委员,山东省医学会消化内镜青年委员会委员,山东省中西医结合医学会消化介入学会常务委员,山东省医学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员,世界内镜医师协会消化内镜协会理事,内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇,中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇,获泰安市科技进步三等奖2项。
出诊时间:周二上午 周五上午
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发表于:2021-11-08