
杨苏乔
主任医师
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
肺栓塞患者需要知道的一些事
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1.肺栓塞是个什么病?
肺栓塞通俗的讲就是肺动脉血管被异物堵塞,异物中最常见的是血栓,也可以是空气栓、脂肪栓、羊水栓、肿瘤栓等等。肺是人类进行通气和换气的脏器,靠肺内通畅的血液流动获得充足的氧气,供人体进行新陈代谢等日常活动。其中肺动脉收集来自全身静脉里的乏氧血,使其流向肺泡里的毛细血管进行充分气体交换,变成富含氧气的血,经由心脏泵入全身。人体的血管像是首尾相接的复杂的道路,里面有无数载着氧气的红细胞和其他物质奔驰,被心脏泵出,把氧气分发给各处器官细胞,再从各静脉里跑回到肺内补充新的氧气。回来的路上,它们最终都会经过肺动脉主干——一条宽敞的大道,进入肺组织,涌向渐渐细小的肺动脉分支,最终排好队经过肺泡狭窄的毛细血管。这条狭窄的毛细血管可以使红细胞装载充足的氧气,再度奔向全身。
当人体因为不同原因产生静脉血栓时,若血栓脱落,便会流向肺动脉。人体的血流速度很快,静脉脱落的血栓就像是一块庞大而柔韧的巨石,跌跌撞撞地被等待装载氧气的血流一起带向肺动脉。当成功被带到肺动脉时,大的血栓可将粗壮的肺动脉主干堵塞,导致全身血流受阻,各器官缺血缺氧,威胁生命;小的血栓则会堵塞在越来越细的动脉分支乃至毛细血管,影响相应血管的血流及气体交换,最终可导致对应的肺组织坏死或失去功能。

肺循环和体循环示意图
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