卵黄囊在超声诊断中有哪些意义呢？

原创 医护多团队 医护多超声学霸 今天

在早孕期的超声检查中，我们都经常强调要看到卵黄囊，那观察卵黄囊在超声诊断中有什么意义你知道吗？

要观察卵黄囊，我们首先要知道卵黄囊是妊娠囊里面最早出现的结构。

卵黄囊的存在、大小、和形态都可以看做反应妊娠结局的预测性指标，对我们在临床上预测妊娠囊的质量、胚胎的存活、滋养叶细胞疾病和妊娠的进展都起到决定性的作用。

那么超声诊断卵黄囊的发育是不是正常的就显得非常重要了。

有相关的临床研究表示，各种原因导致的卵黄囊发育不良，可能是影响胚胎发育、导致一部分孕妈妈们妊娠失败、流产结局的重要因素。

我们在超声诊断中，卵黄囊的出现是诊断妊娠重要依据，经阴道超声检查能很早并且清晰的观察卵黄囊（如图1）。

图1：卵黄囊

刚刚我们了解了卵黄囊在超声诊断中具有的意义，那接下来我们一起来看看什么样的卵黄囊才有具有诊断、参考价值吧！

我们先来举两个最常见的例子吧！

1.当孕妈妈们在早孕期妊娠中有先兆流产的症状时候，超声检查看到的卵黄囊形态、大小正常，一般在经过的治疗和休息、调整后的妊娠预后良好，宝宝们还可以继续正常成长。

在先兆流产中卵黄囊正常，有保胎治疗的价值。

2.如果卵黄囊没有显示或者直径过大、过小、形态发生改变，代表着卵黄囊发育异常。

有临床研究表示孕妈妈们在有卵黄囊发育异常中，当我们超声检查看到卵黄囊直径在大于10mm的时候，其中有高达92％的孕妈妈们会发生妊娠预后不良；

在孕妈妈们妊娠到6～11周或者孕囊长到20mm还没有看到卵黄囊的情况，我们可以看做孕囊枯萎。

因为卵黄囊在妊娠第3周就形成的许多血岛，它是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，是10周前的小宝宝们的造血场所。

卵黄囊动、静脉会参与肠系膜动脉及肝门静脉的形成，是母体和胚胎交换最初的途径，在胎盘（10周后显示）循环建立之前为小宝宝们提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血等功能。

所以啊！如果当小宝宝们在早孕期出现了我们上面说到的这些异常情况，那他们都几乎不能发展成为正常的妊娠。

在这样的情况下，如果孕妈妈们继续妊娠下去，发展成不良妊娠结局，难免流产的几率就很大了，这时候我们不建议盲目的进行保胎治疗，必要时应该终止妊娠。

（如下图2：空孕囊，未见卵黄囊；图3卵黄囊过大）

图2：空孕囊，未见卵黄囊

图3：卵黄囊过大

好了，想必通过今天我们一起学习的课程，你对卵黄囊的意义已经了解了吧！

下面我们一起来总结一下今天说到的3个要点吧：

1.超声对卵黄囊的观察可以看做反应妊娠结局的预测性指标。

2.卵黄囊正常，是胚胎发育良好、妊娠预后良好的标志。

3.卵黄囊异常，是胚胎病变、死亡等妊娠预后不良的标志。