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钟元园 三甲
钟元园 主治医师
重医大附一院 眼科

24小时眼压知多少

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眼压

眼压.jpg

眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。高眼压是青光眼最重要的危险因素。眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将带来不可逆转的视功能损害。对于青光眼患者,控制眼压是唯一已知最有效的控制疾病进展的方法。研究证实,眼压下降1mmHg,视野丢失进展下降10%。

正常眼压

  • 眼压正常值:10~21mmHg
  • 双眼眼压差异不应大于:5mmHg
  • 24小时眼压波动范围不应大于:8mmHg

眼压的波动

眼压和血压一样处于波动状态,眼压波动与时间、体位和季节均有相关性。

眼压波动.jpg

24小时眼压波动

24小时眼压曲线显示夜间眼压高于白天,夜间睡眠时卧位时眼压也高于坐位1~6mmHg。因此,眼压是一个高度动态的参数,一次测量的数据并不能完整反映其真实状态。

冰山.jpg

24小时眼压测量的作用

  1. 明确诊断:开角型青光眼还是正常眼压性青光眼?
  2. 了解基础眼压,眼压的昼夜波动范围,峰值眼压及峰时
  3. 明确目标眼压
  4. 确认治疗效果

如何测量24小时眼压

24小时眼压需要住院测量,每间隔2~3小时测量一次眼压。Goldman压平眼压计是国际上公认测量眼压的金标准,它测量眼压数值受到各种因素的影响较小,但缺点是需要接触角膜以及在表面麻醉下测量。非接触式眼压计无接触测量眼压,患者的接受度较高,测量耗时较短。如果患者眼压并非超高(如高于40mmHg),或者存在其他影响非接触眼压测量的因素,大多数患者建议首选非接触眼压测量。

goldman眼压计.jpg

Goldman压平式眼压计

非接触眼压计.jpg

非接触眼压计

在青光眼的诊断和治疗效果评估中,24小时眼压测量起到非常重要的参考意义。随着科技的发展,未来我们可能不需要手动测量24小时眼压了。一种内置在隐形眼镜上的眼压测量装置已经研发出来。未来,我们可能只需要戴上隐形眼镜,就可以在手机上实时接收到眼压监测的数据并且传送给医生,大大造福于广大青光眼患者和眼科医生。

接触镜测量眼压.jpg

SensiMed接触镜式眼压测量装置


钟元园
钟元园 主治医师
重医大附一院 眼科