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李登举 三甲
李登举 主任医师
武汉同济医院 血液内科

化疗结束回家休养期间白细胞低了怎么办?

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目前大多数治疗都可能会导致骨髓造血受到影响,从而引起白细胞减少、贫血和或者血小板减少。如果是3周的治疗方案,从开始打化疗的第一天开始计算,第7到第14天期间会最低,此后逐步恢复正常。对于白细胞减少不要过于担心,一般3-5天会很快恢复,如持续超过十天以上的可能会引起非常严重的感染;如果中性粒细胞低于0.5X109/L伴随有发热或腹泻等感染症状,则要特别注意,这个时候要立即到医院,最好挂急诊号,疫情期间建议去发热门诊。

为了预防粒细胞缺乏,发生粒细胞减少伴发热的中高风险患者化疗结束后24-48h以上应用长效或短效升白细胞针剂。如果用长效,可以一个疗程用6mg,单次使用最佳,部分患者也可以考虑分次使用,三天查一次血常规,一般粒细胞缺乏不超过10天,不需要再加用短效生白细胞药物,如果用短效,每次需要300ug(200ug/m2)左右,每日或隔日检测血常规,直到中性粒细胞恢复到1X109/L,如有感染最好恢复到2X109/L。

如果伴有咳嗽,咳痰且症状比较重,最好到医院看急诊,拍CT、用抗生素。

如果伴有发热,则更要积极到医院发热门诊筛查。

如果伴有腹泻,要注意补水,可以口服黄连素和蒙脱石散,腹泻比较严重需要到医院输液。

每次出院时,记得看出院小结上的注意事项。每次网上问诊时记得上传出院小结。

也可以阅读一下另一篇科普文章《化疗后在家休养期间的注意事项》https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618299699&articleId=8734346618

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李登举
李登举 主任医师
武汉同济医院 血液内科