胰腺癌诊断与治疗的现状，局部治疗的方法

胰腺癌诊治中面临的“三座大山”，胰腺癌发病原因不明、早期诊断困难、解剖位置深在、早期无明显症状、常规超声等检查手段难以发现；治疗手段有限、易早期侵犯血管，易早期转移、手术切除率低、对放化疗等常规抗肿瘤治疗不敏感等因素，导致胰腺癌诊疗难。

根据临床数据显示，发现胰腺癌的时候，可以进行手术切除地患者仅有20%，局部晚期的患者占50%，出现远处转移的患者占30%，80%的胰腺癌患者不可手术切除。

如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹？

胰体尾癌的早期症状（更加隐匿）：

1、不明原因的腹痛

2、胃部溃疡样疼痛

3、持续性腰背部疼痛

4、间歇性腹泻

5、消化不良

6、恶心

7、体重减轻

如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹？

必要的检查：上腹部CT（腹部超声往往会错过胰腺癌的早期发现）；

血清学标志物：CA199，癌胚抗原，胰腺癌特异抗原。

高危人群定期体检，胰腺癌的高危人群主要有以下特点：

1.吸烟，过量饮酒

3.肥胖

4.长期接触有害化学物质

5.慢性胰腺炎

6.胰腺囊肿患者

7.长期糖尿病（5年以上）

8.胰腺癌家族史

9.导管内乳头状粘液瘤

10.家族性腺瘤息肉病

11.有恶性肿瘤高危因素者

胰腺癌常用的局部治疗方法

1、不可逆电穿孔（纳米刀）、微波/射频消融、术中放疗（IORT）、高聚能超声（HIFU）、放射粒子植入、区域放射。这些治疗共同的缺点是定位较困难、风险高，并发症难处理、效果欠佳。

2、冷热复合消融手术治疗，冷热复合造成超宽温度差，达到更好的物理消融效果、复温阶段热效应局限于冰球内，杀伤肿瘤的同时不会增加误损伤、高温使组织凝固性坏死，减少针道出血、胰瘘、肿瘤残余的风险，其治疗将效果最大化，风险最小化；冷热复合消融相比于单纯冷冻消融更有效，更安全，更满意。

南医大二附院胰腺癌术中冷冻消融的优势

1.强有力的外科手术技术后盾，熟悉解剖，能有效控制误损伤；并发症处理能力强。

2.充分暴露肿瘤，有效保护周围组织免受冻伤，更安全可靠。暴露肿瘤后可多角度穿刺，辅以术中超声引导，治疗更精准。

3.联合应用冷冻消融与其他姑息手术治疗。