
刘继喜
主任医师
北京宜和医院
内科
直肠息肉有哪些症状?如何治疗
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直肠息肉是直肠黏膜异常的隆起或增生,分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。非肿瘤性的息肉包含炎性和增生性的息肉,炎性息肉较常见的是继发一些肠道的炎症,如溃疡性结肠炎。肿瘤性的息肉最常见的为腺瘤,直肠腺瘤病理学进一步分为三类:管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中,管状腺瘤是预后最好的。当息肉比较小的时候,可以没有任何临床症状,因此,相当多的息肉是在常规检查或者在检查其它疾病是偶然发现的。当息肉增大时,可能刺激局部肠道粘膜或者息肉表面反复摩擦,形成糜烂和溃疡,引起大便习惯改变,如便中带血,大便次数增多,大便不尽感,大便表面覆盖有粘液等,或者大便形状改变;当息肉过大时会出现排便不畅,类似便秘的症状。直肠息肉治疗的原则是通过内镜切除,比如说是<0.5cm的息肉,通过内镜钳除或冷圈套器切除。如果是超过0.5cm以上的息肉,可以在内镜下做内镜下黏膜切除,进行完整的切除。对于较大的平坦的侧向发育的息肉可以用内镜下黏膜下剥除术。内镜切除的创伤非常小,病人恢复快。极少数的息肉可能需要外科手术切除。可以选择经肛门局部切除或腹腔镜切除。不管是那种方式,只要息肉病变局限在粘膜层或者黏膜下层的浅层,都是可以进行治愈的。
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