髋关节活动时能听到“咔哒”响，是怎么回事？

（采访）感觉到髋关节在活动的时候能听到咔嗒的响声，可能是怎么回事？

病人如果在活动髋关节的时候可以听到一些响动，首先最好到医院检查一下，看看有没有什么问题。

这种响动也分不同的部位，有些响动来自于关节外，比如像臀肌挛缩这种病，阔筋膜和臀大肌因为某种原因，比如儿时注射比较多，或者受了一些外伤因素刺激，臀大肌和阔筋膜张肌有一些瘢痕化，本来是肌肉的部位形成了肌腱，这时候活动髋关节的时候，大粗隆和这些结构发生一些摩擦，形成咯噔咯噔响，这是来自于关节外的，我们叫臀肌挛缩症。

也可以是来自于关节内的，比如髋关节盂唇的损伤，某一个动作太大了以后造成盂唇损伤，活动关节的时候也可以形成响动，但这种响动多半伴有疼痛，或者关节疼痛以后形成了响动，看看关节内形没形成滑膜炎，形没形成游离体，形没形成像骨头的软骨和软骨下骨的剥脱，这种剥脱在活动的时候都可以听到响动，也就要除外这些器质性的病变，看看有没有这些原因引起的响动。

所以一旦出现髋关节在活动的时候有响动，同时伴有疼痛的时候，一定要及时到医院进一步诊治，看究竟是什么原因引起的响动。

（采访）如果只是感觉到了响动，也不疼，需不需要治疗？

这个也是需要治疗的，比如真是臀肌挛缩症，有可能只是有弹响，但是没有疼痛，但是这个时候会使病人活动受到一定的限制，有一些动作不能做，比如翘二郎腿或者并腿下蹲，或者是迈大步迈不开，或者走路的姿势有一定的改变，等等这些情况，有可能有臀肌挛缩，应该到医院进一步明确诊断。有一些臀肌挛缩通过一些小的手术就可以得到很好的改善。

所以这部分病人建议只要有弹响，应该到医院来进一步明确诊断。