心理治疗联合药物治愈精神分裂症真实个案追踪报道

本案例为真实个案，只为展示心理治疗在治疗精神分裂症中的神奇有效，请您不要对照议论，更好保护患者的隐私。

患者邢某，男，17岁，因“少眠，多疑，紧张害怕3个月”由其奶奶爸爸妈妈带着一块来诊。小邢家与我家是一个村的邻居，两家一向走动多关系好，突然找我有点吃惊。其实在找我之前来医院心理科看过，做抑郁量表（HAMD）分27分，焦虑量表分（HAMA）：22分，简明精神病量表（BPRS）:87分。诊断为：精神分裂症，建议住院治疗。

询问病史： 患者自述：我住校，宿舍里有一个很坏很恶的同学，在家里欺负弟弟，偷着打弟弟。在班里，宿舍里干坏事，欺负同学，我平时都怕他，躲着他。一天在课间我从教室向外走，他向里走，我扛着他的肩膀，我是不小心的，他狠狠地瞪了我一眼，我吓傻了。从那之后，我就觉着周围的同学都知道我的缺点：胆小怕事。都在议论我，笑话我，认识不认识的同学都知道，我每天都紧张害怕恐惧，我都想跳楼自杀，考虑到爸妈，我也不敢采取行动。爸爸给我换了一个学校，这个学校的同学也都知道我的缺点，在议论我，笑话我。小邢一边哭一边说。晚上在家睡觉听到有人在叫我，出去看没有人，我整宿睡不着觉。

我知道他们家没有精神病家族史。

精神检查：意识清，定向力正确，注意力集中，未查及错觉、内感性不适，存关系妄想：周围的人都看他，知道他的缺点，知道他的秘密。存内心被洞悉感：他想什么，周围人都知道。他觉得紧张害怕，要不是考虑对不起爸妈，他说早就跳楼自杀了。存听幻觉，在家里听到有人叫他，出门确找不到人。情绪紧张害怕恐惧，意志活动减落，无自知力。

初步诊断：精神分裂症

治疗方案：

1.药物治疗：舍曲林50mg qd

喹硫平50mg qn

2.心理治疗：主要应用精神分析疗法。我问他：你这种紧张恐惧的感觉，什么时候还有过？他回忆了：

1.在他上小学三年级时：他看到别的同学都有零食吃，他也想吃，问他奶奶要钱不给，他就偷了奶奶10元钱，奶奶知道后骂了他一顿，又把这件事告诉爸爸，爸爸骑摩托车下班后，没让他吃晚饭，用皮带打了他半宿，嘴里喊着：“叫你当小偷，不长出息！”不哭了再打，他紧张恐惧，他觉得要被爸爸打死了。他现在听到摩托车“嗡嗡”的声音就莫名紧张，他爸爸是骑摩托车下班的。

2.他3岁左右蹲在地上玩，不知怎么被自行车压在下面，头部流了很多血，他觉得自己要死了，紧张恐惧的要命！

我对他的创伤事件进行修复疏通。

我每周一次，共做了10次咨询。

他觉得睡眠太多，把喹硫平停了，渐渐把舍曲林停了。

后来他爸爸给我打电话，说：他所有的药物都停了行不行？他愿意上学了，同学关系也好了，几个同学还来他家玩，又恢复到了以前的状态。

我告诉他爸爸：药物停了，状态正常，观察看看。

1年后他考上了济南一所会计专科学校，现在在上大学，状态良好。

精神科主任医师分析：患者有关系妄想，内心被洞悉感，听幻觉，情绪紧张恐惧，无自知力。根据症状给予：喹硫平，舍曲林。控制了精神症状，提高了情绪。

心理治疗师分析：看似凶恶的同学让他得了病，根源是童年2次重大心理创伤种了结，埋了雷，经过创伤处理，扫了雷，解了结。

精神科主任医师心理治疗师综合分析： 患了精神分裂症后，药物治疗能快速有效的去除精神症状，仅单纯服药，会使精神症状反复发作，迁延不愈。

仅心理治疗无法去除幻觉妄想等精神症状。

抗精神病药物治疗把幻觉妄想控制住。

心理治疗去除了发病的心理根源。

药物配合心理治疗，对没有家族史的精神分裂症病患者或许能彻底治愈。

我会继续跟踪报道小邢的精神心理状况。

谢谢您能把这个真实个案看完！

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