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晚期直肠癌就一定治不好了吗

发表者:张炜 人已读

去年12月某一天,接到益平的电话,说是他有个叔叔在当地医院检查可能为直肠癌,想转过来。我也建议他转到过来。益平特别强调这是他亲叔叔,让我多加关照。

我接诊后,完善检查后诊断为低位直肠癌局部晚期。我建议先做新辅助治疗,暂不做手术。患者同意。把情况给益平说了一下,他比较惋惜,觉得局部晚期预后不好。

后来,化疗几个疗程后,效果不理想,我又建议他去放疗。放疗后,又继续化疗。经过放化疗后,有一些效果,但是距离达到R0切除有困难。

患者本人依从性非常好,他对自己的疾病也了解比较多。每次在我们医护面前都是一幅积极乐观的样子。

这个患者是一位高中历史老师。在放化疗期间,还通过了高级职称评审。起初,我以为是他心态好。后来,益平给我打电话说,其实他叔压力很大。

我知道当时有一种方案加免疫治疗。但是没有进指南,又时值北京某大医院某医生关于肿瘤治疗的一些看法在网上掀起热浪。有些医生鉴于网上舆论,不太愿意采用没进指南的方案。我与患者坦诚沟通后,他欣然同意这个前沿的方案。

采用新方案几个疗程后,肿瘤明显缩小。我们与患者沟通后,为其做了超微创的低位直肠癌保肛手术。术后恢复比较顺利。

术后的某天我打开病理报告一看,竟然是pcr,术后标本找不到癌细胞了。治愈了!!!局部晚期的低位直肠癌经过10个月的新辅助治疗和手术治疗,找不到癌细胞,治愈了!!!

我欣慰又有兴奋,第一时间把结果告知了患者,他自然惊喜。益平听到这个消息后也是惊喜又欣慰。

最近,他来复查,感觉比以前状态更好了,还悄悄地问我,益平有没有女朋友。

这个患者的故事让我想起了我高中时的一位历史老师。当时我是历史课代表,也比较喜欢学习历史。这位历史老师刚毕业来校任教,教了我们一个学期后,患了脑肿瘤。手术后效果也不好,很快就走了。一个刚毕业任教不久的人民教师生生地被肿瘤夺取了生命。着实令人痛惜!

如今,成功治愈这位高中历史老师,确实给我带来了欣慰!

治疗前盆腔核磁共振

术后3周腹部照片

术后病理报告


本文是张炜版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-11-21