膀胱软镜—让膀胱镜检查不再痛苦！

膀胱软镜—让膀胱镜检查不再痛苦！

非肌层浸润性膀胱癌术后即使采用膀胱灌注治疗，仍有最高近70%的复发率及30%的进展率。因此患者术后需要定期复查，对于高危患者甚至需要3月复查一次。目前的影像学检测技术，不管是B超、CT或者磁共振，只能看到膀胱壁异常增厚或突向膀胱腔内的病变，对于一些微小或者扁平的粘膜病灶，只有通过膀胱镜检查才能发现确诊，因此膀胱镜至今仍是膀胱癌诊断的“金标准”。但较多患者，尤其男性患者，比较畏惧膀胱镜检查甚至因拒绝进行膀胱镜检查而没有及时发现肿瘤的复发及进展，从而延误治疗，甚至危急生命。

传统的膀胱镜是一种金属硬镜（图1），男性的尿道平均20cm长，有两处弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）。因此，在膀胱硬镜检查时，男性患者常常要忍受很大的痛苦，甚至少部分患者会出现严重膀胱痉挛而无法完成检查。在国外，这种检查往往采用全身麻醉才能进行。另外，如果操作医生不够熟练，同时被检查者又极度恐惧的情况下，甚至会造成严重的尿道损伤。

传统膀胱硬镜检查

膀胱软镜是采用复合材料制作的可弯曲的“软管”（图2），和传统膀胱硬镜相比，有较多优点：

膀胱电子软镜检查

1、膀胱软镜损伤小。由于镜体柔软，管径细（和导尿管相似），子弹头设计（图3），在尿道表面麻醉下插入尿道时几乎无痛苦，患者耐受良好，基本不会对尿道和膀胱造成损伤。相对于硬镜，软镜更容易为患者接受，对于膀胱癌患者更容易接受定期检查。

膀胱电子软镜

2、对体位要求低。传统膀胱硬镜检查时，患者只能采用截石位。而膀胱软镜检查时，除截石位外，患者还可采用平卧位甚至侧卧位，这对于年迈等各种原因导致下肢髋关节外展困难的患者来说是个福音！（图4）

膀胱软镜检查体位

3、膀胱软镜视野更清晰。软镜属于电子数码成像，具有极高的图像分辨率。同时膀胱软镜还具有NBI（窄普光成像）功能，该技术是目前膀胱检查诊断最灵敏的检测手段！（图5）从而发现更早期及微小的癌变。

利用窄普光发觉普通硬镜白光无法发现的病灶

4、膀胱软镜检查无盲区：由于镜体柔软，镜体头端可以上弯210°，下弯120°，视野无死角。甚至能“钻入”膀胱憩室、12点颈口近前壁等硬镜无法到达区域进行检查（图5）。

膀胱软镜检查无盲区

综上，膀胱软镜结合最先进的窄普光成像，可有效进行膀胱肿瘤的诊断。既能降低膀胱癌患者的检查痛苦，又能提高早期膀胱肿瘤的检出率，需要预约的患者可至王晓晶医生专病门诊预约。

门诊预约时间：周三上午膀胱肿瘤专病门诊。