儿童视力预警好方法之屈光发育档案

前阵子一位家长带孩子来检查眼睛，医生通过和家长的交谈得知，这是孩子第一次进行验光，第一次检查结果就显示，这个7岁的孩子近视度数已经达到了400度。家长忙问有没有能使孩子视力恢复的方法。

医生很遗憾的告诉家长，近视是不可逆的，一发生近视，只能进行近视的控制，没有恢复的方法。所以家长们不要等到孩子发生近视问题了，才去想要解决问题，这时已经亡羊补牢。

提醒各位家长，近视的预防真的很重要！避免出现亡羊补牢的情况，给孩子建立屈光发育档案是进行近视预警的最好方法。

1、为什么要给孩子建立屈光发育档案

举个很简单的例子：

两个相同年龄的孩子，一个从3岁开始就建立了屈光发育档案，每年都会进行视功能及相关检查，5岁的时候发现了孩子出现了视力不良，远视储备少于该年龄的孩子，家长及时进行了干预，避免了近视的过早发生。

而另一个孩子，从来没有检查过视力，家长也没听孩子说过看不清，直到上了小学进行了第一次视力检查，结果发现左眼近视200度，右眼没有近视，平时不检查的时候，孩子用两只眼睛视物时并未觉得异常，一旦检查蒙上一只眼睛，就能发现左眼已经看不清了。因此家长也不知道孩子视力出现了问题。发现时，两只眼睛已经形成了屈光参差，孩子年龄还很小，将来屈光参差的度数可能会越来越大。

通过这个例子，我们知道给孩子建立屈光发育档案，每年进行检查，密切关注孩子眼睛发展有多重要了吧。

2、什么是屈光发育档案？

屈光发育档案并不是普通的视力检查，它是包含了身高，角膜曲率，眼轴，眼压，散瞳验光等等一系列的综合视光检查。身高这些检查的意义又是什么呢？

＊测量身高

近视的发展和孩子身体发育（身高）有关联性，当儿童长高时，眼轴（近视）也会进行增长，只有身体停止发育，近视才能趋于稳定。所以记录身高的增长可以参考眼轴（近视）的增长。

当孩子身高增长过快时，眼轴可能也在进行快速增长，家长需要进行密切观察。

＊测量角膜曲率

角膜曲率检查是观察角膜表面的形态，角膜曲率要定期测量和记录，并观察角膜曲率的变化情况，如果角膜曲率过大或变化过快要考虑排除圆锥角膜。

＊测量眼轴长度

眼轴的长度和近视有着密不可分的关系，眼轴越长，近视度数越高。正视眼的眼轴长度为24mm,一般情况下，每当眼轴增加1mm，近视度数约增长300度，当眼轴超过26.5mm时，患上高度近视眼底病变的风险会大大增加。所以记录眼轴发育情况可以密切关注儿童近视情况的发展。

＊测量眼压

检查眼压的作用是排除青光眼，如果眼压较高，需要进行密切观察。

＊散瞳验光

使用专用的睫状肌麻痹药水，使眼睛睫状肌完全麻痹，达到最放松的状态，从而得到眼睛真正的屈光状态，使验光更加客观，验出的度数更加精准。同时也是检查孩子远视储备的方法，在发现孩子远视储备不足、可能会发展成近视时及时进行干预。

总结

近视是一点一点长出来的，因此，在不同的年龄阶段对眼睛进行监测，眼轴等影响视力发展的参数出现异常便可作为近视的预警预报，再通过全面系统的干预控制方法，便可以提前避免近视的形成或延缓近视发展的进程，这对于孩子的近视防控有着重要意义。

3岁开始，孩子的认知能力开始完善，双视眼已经形成，眼睛各功能也开始完善，我们就需要在视力和屈光检查基础上，同时检查孩子的视功能，了解这个时期孩子的眼位、调节、集合功能，融合能力和立体视等等，做到最有效的近视预防。

所以建议3岁起就给孩子建立屈光发育档案。每3个月或半年进行一次综合眼视光检查。记录屈光度数。尽可能地同时测量角膜屈光度和曲率半径、眼轴长度、前房深度、眼压、身高、体重等生理指数。

建立眼屈光发育档案的主要对象是3～17岁的儿童，可以从儿童进入幼儿园开始。及时发现孩子的视力和视功能问题。发现孩子视力下降要及时检查，进行视力矫正，切勿错过最佳治疗时间。