家长的常见问题：引起儿童癫癎的原因有哪些？

癫癎的病因十分复杂，许多脑部或全身性疾病都会引起癫癎。癫癎的病因主要分为原发性（找不到原因）、继发性（找到相对明确的原因）和隐原性（暂时没找到原因，但疾病表现特点上支持继发性）

1.三种病因分类

（1）原发性癫

以儿童或青少年多见，有的病人有遗传因素（家族中有类似病史），癫癎发作是疾病的唯一症状，患儿智力及发育正常，用单种药物通过简单的治疗即能控制发作，临床结局良好。

（2）继发性癫癎

是指根据病史或检查，癫癎发作有明确的病因可寻，一部分病人有头颅CT或磁共振方面的异常表现或者有相应的神经系统病理性体征；例如：各种各样的脑部疾病：脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常等。

（3）隐原性癫癎

还有一部分病人属于隐原性癫癎，是指应用目前的检查手段无法找到原因，但病人往往合并有发育落后或智力障碍，随着医学技术的不断发展和诊断手段的日益进步，极有可能会找到病因。

2.六种病因分类

随着分子遗传学、神经影像学检查及神经科学的迅猛发展，国际上又把癫癎的病因分为6种：

（1）遗传性癫癎

遗传性癫癎是由于遗产物质的缺陷而引起的癫癎，以癫癎发作为核心症状。单基因、多基因、线粒体基因以及染色体异常均可引起遗传性癫癎。遗传性癫癎属于遗传性疾病，但上述遗产物质的异常可能由突变引起，所以遗传性癫癎不一定会在各代之间遗传。

（2）结构性癫癎

这类癫癎是由于脑结构异常引起，通常在患儿头颅CT、磁共振、PET-CT上发现与脑电图异常放电部位密切关联的结构性异常。由于头颅影像学技术不断进步，原来不能发现的细微结构性异常将不断被发现。

（3）感染性癫癎

主要是指各种因素（如细菌、病毒、寄生虫等）导致了颅内感染，而颅内感染的急性期结束后仍然遗留反复癫癎发作。

（4）代谢性癫癎

由于儿童体内氨基酸、有机酸、糖等代谢异常，导致脑部代谢功能紊乱或者有害代谢产物堆积而引起的癫癎。

（5）免疫性癫癎

主要是以反复癫癎发作为核心表现的各种自身免疫性脑炎。

（6）不明原因癫癎

迄今为止，仍有很多癫癎病因不明确，但随着各种诊断技术的发展，这类癫癎的病因将不断得到明确。

需要注意的是，临床实际情况常常比较复杂，在同一癫癎患儿身上可能存在多种病因；另外提醒家长注意的是，大多数癫癎的治疗是对症治疗，尽管明确的病因暂时没有找到，但往往不妨碍孩子的正常治疗。