改善手部瘢痕（疤痕）的家庭治疗

手作为人类从事生产活动重要功能器官，有“第二大脑”的美誉，维持手部的正常功能和外形的重要性不言而喻。然而，在很多情况下，外伤（甚至是手术本身）都可以产生手部的瘢痕。事实上，瘢痕是任何受伤或手术后的正常反应，属于身体治愈受伤结构的方式，手自然也不例外，但由于手部结构的特殊性，瘢痕组织可能仅涉及浅表皮肤，造成外形的改变，也可能涉及皮肤下的深层组织，包括神经和肌腱，导致感觉、功能的障碍。因此，手部的瘢痕的治疗需引起病友们的重视。

瘢痕化愈合的过程

一般来说，当手部皮肤和深层组织愈合后，瘢痕会经历几个不同的演变阶段。虽然最初的皮肤疤痕可能很小，但在接下来的 4-6 周内，瘢痕通常会扩大并变得更红。活跃的（增生性）瘢痕通常是红色、凸起、坚硬、厚实的（有时候这种变化可能与感染混淆）。此外，最外层组织往往较为松动，而较深层组织则保持固定，这也是正常的现象。在经历过增生变红的阶段之后，瘢痕会在接下来的数月内逐渐变小、颜色变白，直到最后，大多数人的瘢痕会变得相对柔软并更接近自然肤色（图 1）。由于大多数瘢痕需要长达半年到一年的时间才能逐渐成熟（稳定），因此一些瘢痕修复手术（将瘢痕最小化以接近正常外观的手术）要到那时才能进行，以达到最佳的手术效果。

活跃的增生性瘢痕大多表现为红色、凸起、坚硬和厚实的组织硬结。与此同时，瘢痕部位可能会变得过于敏感，并会（在关节等活动部位）限制运动和功能。大多数抗瘢痕治疗手段的目的就是去抑制这样的增生性瘢痕。 虽然瘢痕治疗的时间可能根据受伤或手术的类型而略有不同，在大多数情况下，一旦您的伤口愈合并拆线，您就可能会需要开始针对瘢痕的治疗或管控。这些治疗可以在家中进行，包括：

1. 将硅胶类贴片或凝胶液体放置在疤痕上（图 2）。硅胶片可以清洗和重复使用。硅凝胶干燥后会形成非常薄的一层，并会留在弯曲的皮肤表面，适应性的随皮肤活动。硅胶疗法最好每天使用 12-24 小时，持续 3-6 个月。

2. 当皮肤和深层组织中的神经受到损伤或手术的影响时，产生的瘢痕可能会比较敏感，利用不同材质的物体按摩、振动和摩擦瘢痕可以减轻瘢痕的敏感性，帮助皮肤和神经耐受日常生活中的正常力量。这种“脱敏”疤痕的过程可能需要长达 4个月的时间。一旦皮肤和修复的组织愈合，它就可以开始。

3 瘢痕按摩有助于产生光滑、可移动的并可以帮助放松任何看起来“卡住”的更深区域。您可以在瘢痕出涂抹凡士林或护手霜后再进行（朝向瘢痕组织方向按摩），每天2次，每次10分钟，坚持 3-6 个月。

4. 对于关节部位的瘢痕，早期开始锻炼计划可以防止附近关节僵硬，并促使肌腱在皮肤下滑动，避免肌腱的粘连。

5. 在瘢痕达到成熟稳定（粉红色、红色、凸起、厚实和敏感）前，应避免阳光照射，否则会增加色素沉着。

最后，对于烧伤或更严重的伤害所造成的瘢痕往往需要更专业和积极的治疗，例如手部（肢体）的烧伤瘢痕，可以采用压力绷带或手套进行治疗和管控，同时瘢痕内药物注射或是手术治疗也可以在很大程度上改善外观和功能，建议进一步咨询专业的医师。