导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

周莉 三甲
周莉 副主任医师
中日医院 肾内科

别让高血压毁了你的肾

1070人已读

医生医事之—别让高血压过早的毁了你的肾

年轻人的高血压越来越多了,前几日全天门诊,回到家已然累的竟然直接躺倒睡着了。全天中午只有个吃饭的时间,门诊就连上了。下午限了号,想稍微清闲一些,没想到又有一个年纪轻轻的青涩男孩加号,于心不忍的加了号。其实嗓子有些沙哑了。男孩说他明天要住院了,需要个假条,我没有理由拒绝。


加号回来,我细问一下病情,原来年纪轻轻的他,血肌酐经过体检才知道已经140了,什么原因呢,我一看尿常规,尿液检查干干净净的,没有尿蛋白也没有尿潜血。看来不是肾炎。我说量个血压吧,真不希望看见的结果,又出现了。二十几岁的翩翩少年的血压高达158/98.而且心率也超过了100次。此之前男孩不知自己的血压和心率如此不正常。我说,你在外面安静一会儿,十分钟之后,在进来复测血压吧。复测结果依旧如此。二十岁出头的年轻人的血压还是要和同龄人一样115/75左右才合适,甚至很多年轻女子的血压也就90/60。这才是年轻人该有的血压值。

“你有家族史么,爸爸妈妈谁高血压呢”我问,总是忍不住多问问,亲人朋友总说,你嗓子总是暗哑咳嗽,少说几句,少问几句。可是作为医生还是忍不住多说几句,探究个清楚,因为患者也很想明白自己的肾脏到底是怎么了,我还要拿捏说话的轻重,轻了患者不重视,重了怕患者丧失治疗的勇气和信心。这个男孩的人生才刚开始,还是要谨慎说话,告知病情。

“我爸爸是高血压。”年轻人看着倒也平静。“肾功能如何啊”我追了一句。

“我父亲51岁,就已经透析了,尿毒症好几年了,在外地老家呢”,虽然是很遗憾,可是患者还是会把心底里最深的伤痛展示给医生。这也是相互信任治疗开始的基础。我还是 给开了降压药和稳定心率的药品服用。这个年轻男孩子,心率如此快,有的时候运动,游泳打球的时候,会心慌,其实这都是症状。

年轻人高血压是导致尿毒症的最常见的原因之一,高血压首当其冲,而且一般头晕头痛的症状不明显,要不就是知道自己血压高,因为年轻不愿意服药,一直扛着,导致肾脏逐渐损伤的也不在少数。直到出现血尿,尿频,甚至恶心呕吐,此时肾功能已经损伤了,而且肾脏是上百万个血管球都因为高血压早早硬化,有弹性的血管球变成了钢丝球,肾脏功能很难恢复。肾衰不能逆转。这个男孩子的父亲就是高血压,又早早的进入了尿毒症血液透析了,有明确的家族史。更该多注意自己的血压问题。小小的一片降压药,现在都很安全了。因为怕吃药,因为高血压导致肾衰竭就真的是很心痛了。而这个年轻人的肾脏功能已经中度受损了,自己才刚刚知道。我要好好的帮助他。

这个世界的年轻人如若是冉冉上升的太阳,真不希望过早的暗淡了光芒。这个号加的真是值得了。

我们多囊肾肾友的高血压多早发和高发于普通肾病患者,所以你的血压量了吗?控制的如何?希望周医生能更多的帮助你吧。

(版权所有)

周莉
周莉 副主任医师
中日医院 肾内科