孩子磕碰了不要慌？整形外科医生教你怎样瘢痕最小！

最近在医院急诊值班，每天接触很多皮肤磕破的小朋友，一旦摔伤出血，很多家长就会非常慌张，不知所措。下面我就给大家讲讲儿童外伤正确的处理方法和错误的处理方法！

正确的处理方法：

1.判断病情，防止继续伤害

孩子摔伤后首先要看有没有意识丧失，有没有恶性呕吐，要尽快离开危险环境，防止损伤进一步加重，如果有意识丧失等表现要尽快送往专科医院，谨防颅脑损伤。

2.加压止血

由于头面部血运丰富，即使很小的伤口也可能会出现大量出血，很多家长一看到出血多就慌了阵脚，导致情绪激动。出血不用慌张，采用无菌纱布或者干净毛巾按压伤口，一般按压半小时就不会再出血了。

3.如果没有出血，局部肿胀，请进行加压+冰敷

孩子头面血运丰富，有时候碰撞很容易导致皮下血肿，其实皮下血肿通过早期、及时处理是完全可以预防的：利用毛巾裹上冰袋，稍用力加压到红肿部位，一般加压半小时到一小时血肿可以完全避免。

4.判断伤口是否需要缝针

等伤口血止住后，检查伤口，一般来说，伤口深及皮下都需要缝合，如果只是表皮擦伤，或者真皮没有裂开则不需要缝合，每日利用碘伏消毒，待伤口完全愈合后进行抗瘢痕治疗即可！伤口缝合可以选择附近大医院整形外科进行美容缝合。

5.清创美容缝合能有效减轻瘢痕

瘢痕形成原因非常复杂，但有一些是明确会导致瘢痕增生又可以预防的因素。首先，就是彻底的清创，所谓清创就是用消毒水对伤口彻底的清洗，并去掉活力不好的组织，这一步在医院医生打麻药后都会进行；其次，进行合适的美容缝合，美容缝合不仅针细，而且会对皮下进行减张，能有效地预防瘢痕变宽。

外伤后错误的处理方法

1.用卫生纸包扎按压伤口

我们常用的卫生纸都不是无菌的，而且上面细菌很多，还容易掉渣！很多家长把卫生纸塞入伤口中可能导致伤口感染，造成医生对伤口清理困难！所以加压最好用无菌纱布包扎，如果没有就用洗干净的毛巾，比卫生纸强多了。

2.向伤口中撒药粉

很多家长看见出血太多止不住，就往伤口撒“XX白药”，或者抗生素什么的，还有往伤口抹泥巴的，这样做虽然能够止血，但也导致伤口清洗困难，组织对合不齐，后期瘢痕会更大！其实只要按压足够时间，机体有正常凝血机制，都能够止血的。

外伤术后预防瘢痕的方法

1.硅凝胶产品

临床常用的硅凝胶产品包括硅凝胶片、膏剂、喷剂等等。硅凝胶产品不仅能够有效的预防伤口发展为病理性瘢痕，而且还能很好的改善病理性瘢痕的颜色、大小和质地。硅凝胶产品的预防性使用必须在伤口完全愈合后，要获得最佳的效果，应连续使用至少一个月，每天至少12小时。为满足不同部位以及天气，可交替使用硅凝胶片、膏剂、喷剂等等。

硅凝胶产品是我最推荐患者使用的，我荐在拆线后一周使用硅凝胶产品来预防瘢痕，目前看来效果非常不错。

2.激光治疗

瘢痕的激光治疗凭借其创伤小、副作用轻等优点，近年来进展迅速。早期研究推荐于术后两周开始使用PDL疗法，每周3-4次，坚持3-6个疗程。但越来越多学者认为拆除缝线后就可以开始进行PDL激光治疗，因为它早期能够缩短切口的炎症阶段，促进瘢痕的成熟。

激光治疗既可以预防，也可以治疗，我对于要求比较高的病人，常规会推荐其在拆线后一周使用激光治疗防止瘢痕增生。

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