备孕、怀孕、哺乳期、月经期能接种新冠疫苗吗？可以和HPV疫苗同时接种吗？

自2020年新冠疫情爆发以来，疫情防控是头等大事，打疫苗预防病毒感染成为了我们每个人关注的话题，看门诊时经常有人问到备孕、怀孕、哺乳期、月经期等特殊时期接种新冠疫苗或HPV疫苗的相关问题，比如特殊时期能否接种疫苗？HPV疫苗和新冠疫苗能否同时接种？…… 下面针对大家关心的问题为您答疑解惑：

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国家卫生健康委今年4月发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》指出：对于有备孕计划的女性，不必因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。因此，备孕女性是可以接种新冠疫苗的。但也没必要打疫苗后短期怀孕，建议安排好生育计划，尽量选择在接种疫苗3个月后再怀孕。

国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》明确说明不必因为接种新冠疫苗而延迟备孕计划，因此，备孕期的男性可以接种新冠疫苗。不过由于心理因素对怀孕的影响不容忽视，加之目前该疫苗接种后对子代安全性影响的研究数据尚不充分，故非高危人群非紧急情况下，对3个月内有生育计划的男性和女性可暂缓接种疫苗，为减少疫苗对怀孕影响的担心和焦虑，若备孕的女性已接种新冠疫苗，可适当推迟怀孕时间，建议在接种3个月后再怀孕。

现阶段不建议孕妇接种新冠病毒疫苗，其他疫苗也不建议在孕期接种。因此，打疫苗以前建议先排除怀孕。

国家卫生健康委今年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》中明确指出：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。剩余剂次可推迟到分娩后接种。意思是，刚打完疫苗后就发现怀孕了，也不用做人流终止妊娠，按时产检监测胎儿发育情况即可。

新冠疫苗接种指南指出：虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

根据最新的《HPV疫苗临床应用中国专家共识》HPV疫苗接种的注意事项中指出：因部分女性有不同程度的经期不适，建议非月经期接种疫苗。因为无论是打HPV疫苗还是新冠疫苗都有可能发生不良反应，多数是局部疼痛、红肿、皮疹等，也有少数人有发热、头晕、头疼、恶心、腹泻等胃肠道反应。因此，不好区分是经期本身的反应，还是疫苗的不良反应，所以建议避免经期接种疫苗。

建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗等间隔2周以上接种。但是，当动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

正常情况下，接种疫苗不会影响月经。那么有些女性打完HPV疫苗后，出现月经紊乱症状，又是什么原因呢？可能与精神压力或个体差异有关。因为影响月经的因素特别多，比如：心情、气候、睡眠、饮食等。尤其是精神压力以及情绪不佳，都会影响到女生的月经生理期。所以，建议接种疫苗后，还是要控制情绪，保持良好的心情，更应注意饮食均衡。此外，女性的内分泌、雌性激素会受免疫系统影响，每个人的体质不同，接种完疫苗后的反应也会有所差异。通常这些症状都是暂时性，会随着人体状态全面调整后恢复正常。

贾海军医生 发表于2021年12月3日 珠海