病例分享：晚期肝癌从不能手术到成功手术切除的转化治疗过程

75岁男性,体检发现肝癌，肿瘤11.5cm，伴有多发子灶和门静脉右支癌栓，在肝癌指南分期中属于IIIa期，已经失去了手术可能。

经团队全面检查分析研究,决定采取新辅助治疗的方案,先进行介入化疗联合免疫及靶向治疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。

2020年10月19日，患者进行了介入治疗，之后服用仑伐替尼及注射PD1续惯治疗。

2个月后，患者复查最大肿瘤直径已经从治疗前的11.5cm缩小到9.8cm，周边子灶也大部分坏死，门静脉癌栓也较前缩小。

4个月后,肿瘤最大径已经缩小到8.1cm,门静脉癌栓明显缩小，

5个月后，施行右半肝切除手术，出血200ml，术后病理见肿瘤内大片出血性坏死（超过90%），门静脉癌栓也全部凝固性坏死，未见存活肿瘤细胞，

术后至今复查未发现肿瘤复发，目前患者仍保持较高的生活质量生活。

（上海东方肝胆外科医院孙延富主任医师）