人工瓣膜置换术后口服华法令策略

人工瓣膜置换术后口服华法令策略

1 机械瓣置换术后终生口服华法令抗凝

2 生物瓣置换术后如果没有房颤，口服华法令半年，合并房颤 ，建议口服华法令终生

3 查PT 调整华法令剂量，合并房颤患者国际标准化比值2.5~3.0，不合并房颤患者标准化比值2.0~2.5，单纯主动脉瓣机械瓣置换国际标准化比值1.8~2.0

4 北京安贞医院微创心脏外科中心宋士秋医生团队 ，在二尖瓣生物瓣置换术同期封闭左心耳，来自左心房血栓机率降低80%以上，合并房颤的置换生物瓣患者口服华法令半年后可改为口服立伐沙班终生

前一段时间一名合并房颤的二尖瓣机械瓣置换患者，术后半年复查超声左心耳大量血栓，该患者口服华法令不严格，经常漏吃，国际标准化比值不达标，一旦血栓脱落，后果不堪设想，教训深刻。