
王海军
主任医师
北医三院
运动医学科
后交叉韧带重建术后康复计划
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1. 一般直夹板固定4周,睡觉时可以不用带支具,术后第二天就可以拄拐下地走路,拐杖一般使用几天就可以了,可带支具完全负重行走。
2. 术后第一天开始进行股四头肌收缩和踝泵练习,以预防下肢静脉血栓形成。术后第二天开始直腿抬高练习,每天30次以上。一定要好好加强大腿肌肉力量锻炼,如果不能直抬腿,说明大腿肌肉力量比较弱,下地行走时容易打软摔倒。 一旦开始下地负重行走和直腿抬高练习,一般可以不用再进行股四头肌收缩和踝泵练习。出院回家后如果久坐久躺活动减少时,仍需要进行 股四头肌收缩和踝泵练习。
3. 术后1周开始屈膝练习,去掉支具屈膝练习,练习后再把支具戴上。每天屈膝练习1次,在疼痛可耐受情况下屈膝最大角度维持1-2分钟左右。4-6周达90度,2-3月屈膝正常。每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟,屈膝练习后关节出现肿胀、发热为正常现象,可以通过冰敷缓解,如果肿胀明显,可以增加冰敷次数。
4. 术后2个月开始静蹲练习,术后3-4个月,如果能单腿半蹲起15次以上,可以开始慢跑,逐渐加强大腿肌肉力量锻炼,术后8-10个月在大腿肌肉力量恢复到和健侧差不多(测量双侧的腿的腿围,相差小于1cm)的情况下再开始打球和踢球等剧烈运动。
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