体检发现胆红素升高是咋回事？

很多人体检发现胆红素高，以间接胆红素升高为主，而其他指标都正常，包括转氨酶，胆管酶等等，肝脏b超也没有什么严重的问题。这往往是先天性胆红素代谢障碍，也就是Gilbert综合征。这是一种良性疾病，是肝细胞对非结合胆红素的摄取和结合能力下降所致。虽然是先天的，但往往在20岁到40岁表现出来，总胆红素一般小于51.3umol/L，且水平程波动性，一会高一会低，有三分之一的患者有时可正常。本病需要与溶血性黄疸鉴别，饥饿实验可帮助诊断本病，每日仅摄入400kcal的食物，48小时后测定非结合胆红素，本病患者可升高2-3倍，而器质性肝病或溶血性黄疸患者的升高幅度较小。且溶血性黄疸还有其他指标异常，包括贫血，网织红细胞增多等。如果去做基因检测发现UGT1A1突变，可以确诊本病。本病对健康无碍，预后良好，无须特殊治疗，平时避免劳累、饮酒、感染等。