髋关节发育不良X线检查

X线摄片对诊断先天性髋关节脱位意义重大，但注意小儿在6~8个月前，股骨头、颈部均未骨化，髋白至大转子之间为Ⅹ线透亮区，诊断较困难，因而在股骨头骨化中心出现之前（女4~6个月，男6~10个月），应做Rosen位摄片：即患儿两下肢伸直，外展各45°，髋内旋10°~15°，摄骨盆正位片。正常两侧股骨纵轴延伸线向上应相交于腰5骶1水平，若交叉于腰5以上或在髋白外缘之外经过，则为脱位。

骨盆平片测量法（图17-4-1）：参照Bertol骨盆平片测量法，对新生儿拍摄骨盆正位片，观察髋白指数、上方间隙、 内侧间隙等指标。Hilgenreiner线（简称H线）是指双侧髋白Y形软骨中心上缘的连线，股骨上端距H线的距离为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘的距离为内侧间隙。

正常均值：上方间隙为9.5mm,内侧间隙为4.3mm。若上方间隙＜8.5mm,内侧间隙＞5.1mm,应怀疑DDH;若上方间隙＜7.5mm,内侧间隙＞6.1mm,可诊断CDH。新生儿行X线检查应特别注意对性腺的保护。