孩子生长发育的秘密，你知道多少？

目前越来越多的家长出现了“身高焦虑综合征”，对于身高要求严重“内卷”，同时一部分家长又是盲目乐观或者根本就没有关注身高，导致身高异常的孩子错过了治疗时机，这些都是不正确的。那么我们该如何做好身高管理呢？首先我们应了解各个年龄段孩子的体格生长发育的特点,其次明确在不同生长阶段我们如何进行身高管理。

孩子长高的三个关键时期,基本上我们可将其分成如下的三个生长阶段:婴幼儿期、儿童期、青春期。

婴幼儿期是指0-3岁的孩子，这个阶段是生长的第一个高峰期。生长得极其快速,出生后第1年生长速度可达到约25cm, 第2年生长速度可达到约10-12cm，第3年生长速度可达到约8-10cm左右。这三年内就可以增加约45cm，在整个生长过程中占比约30%。这个阶段虽然时间短，但是生长速度快，所以一旦出现生长异常，身高偏差就会比较明显。

婴幼儿期我们如何进行身高管理呢？儿保评估是必不可少，一方面可以帮助我们监测身高是否偏离生长曲线；另一方面通过评估智力运动发育状况，可以警示我们是否需要排查一些先天性疾病。另外这个阶段营养状况尤为重要，所以喂养方式是否正确，体重指数是否正常，这些都是我们需要密切关注的方面。最后还有一个需要注意的方面，婴幼儿期免疫力相对较差，同时结合婴幼儿期孩子的生理特点，容易出现呼吸道及消化道相关疾病，如果反复发作或相对较重，也会影响生长速度，所以家长一定要学会细致、恰当的护理，降低孩子生病的概率。

儿童期是指包括学龄前期 (3~6或7岁)和学龄期(6或7岁~11或12岁)的孩子 ，这个阶段主要是平稳生长，平均年生长速率为5-7cm，4岁以后的身高增长速率较婴幼儿期开始逐年有所下降，青春期前达最低点。这个阶段的特点是虽然生长速度平稳，但是周期长，在整个生长过程中占比约50%，对于身高异常的孩子来说，是一个很好的追赶阶段。我们一定要做好动态身高监测，定期到医院评估（每年一次就可以）骨龄等相关检查，明确有无体质性青春期发育延迟，即晚长可能性，这样就可以保证我们既不会盲目治疗，也不会错过最佳治疗时机。当然辅助身高增长的方面：运动、饮食和睡眠也要尽可能兼顾。

在这个阶段我们一定要警惕身高增长的“宿敌”—性早熟，它会直接导致生长周期被缩短从而严重影响身高！那么家长要如何管理：如果女孩8岁前出现乳房发育（一般表现为自觉乳房区疼痛或者可以摸到硬结），一定要到医院就诊评估，由专科医生来判断是否需要干预，此处需划重点—儿童内分泌专科医生；男孩9岁前出现睾丸增大容积大于4ml，则代表性早熟了，对于家长来说不好判断，所以最好定期到医院评估。当然如果注意到孩子出现生长明显加速、痤疮、胡须明显或者变声，一定要及时到医院就诊，避免错过治疗时机。

青春期是指第二性征开始发育到完全成熟这一阶段，也是由儿童转变为成人的过渡阶段，是生长的第二个高峰，身高的最后冲刺阶段，在整个生长过程中占比约20%。一般女孩10-12岁开始，男孩12-14岁开始进入青春期，男孩较女孩迟两年。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米，女孩身高可增加25厘米左右。当然不是所有人青春期一定会生长加速，切不可盲目乐观。这个阶段还需要注意有些孩子虽然是正常年龄进入青春期发育，但是进展速度过快导致骨骺提前闭合，身高增长停止。这个阶段是身高异常的孩子最后的追赶机会，最好每半年到医院评估一次，孩子的生长发育是否正常。

最后希望给位家长都能正确对待孩子的身高，既不要过度“内卷”，也不要盲目乐观，通过科学合理的监测及必要的干预达到我们理想的身高。同时我也希望作为专科医生能在孩子的成长道路上起到保驾护航的作用！