来~皮肤科专家来教你如何判断银屑病病情变化

银屑病作为慢性复发性炎症性皮肤病，顽固难治，严重影响患者生活质量。

当病情处于相对平稳状态时，患者由于路途、时间、经费等因素，常常难以频繁到医院进行复诊，因此医生常常会教育患者，根据病情变化来实现自我管理，调整治疗方案，必要时才需要到医院就诊。

而实现良好自我管理的前提和关键点，则在于了解病情加重，稳定或减轻的特点和指征，从而准确识别判断病情变化。下面我们将为患者们介绍一些简单易行判断病情变化的特征：

银屑病处于进行性加重时的临床表现：

1.皮损呈进行性扩大：原发皮损边界不断扩大。

2.皮损呈进行性增多：皮损在新的部位出现。

3.皮损颜色变为鲜红色，瘙痒明显。

4.皮损增厚，表面鳞屑增多。

5.同形反应阳性：皮肤处在对外界刺激的高度敏感状态，如外伤、注射或者针刺，或者由于其他皮肤病等原因产生对皮肤刺激，在皮损或受刺激部位出现新的银屑病皮损。

6.皮损或正常皮肤上出现多数粟粒大小脓疱，伴发热等症状：提示病情向脓疱型银屑病转变。

7.皮损表现为弥漫性红斑，融合成片，表面渗出及多量脱屑：提示病情向红皮病型银屑病转变。

8.全身多关节出现明显疼痛或畸形：提示病情向关节型银屑病转变。

当出现以上1-8条特征时，银友们要引起注意了，这些是银屑病正在加重的症状，可适当采用上阶梯疗法：

顾名思义，即治疗如同上台阶，从最低层逐级而上，从最简单的皮肤护理开始，逐步加用维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂或维甲酸类药物外用，最后加用糖皮质激素类外用药物；如1-5条特征进展迅速或严重，以及出现6-8条特征时，则需及时至专业皮肤科医生处复诊了。

银屑病处于逐步稳定或减轻的临床表现：

1.皮损停止扩大：原发皮损边界停止扩大。

2.皮损停止增多：皮损未在新的部位出现。

3.皮损颜色变为暗红色，瘙痒减轻或消失。

4.皮损变薄，表面鳞屑减少，遗留色素沉着或减退斑。

5.同形反应阴性。

当出现以上1-5条特征时，是病情正在变轻，正在缓解的时候，则适当采取下阶梯疗法：

即治疗如同下台阶，从最高层逐级而下，从糖皮质激素类外用药物开始，逐步改为维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂或维甲酸类药物外用，最后改为最简单的皮肤护理。

银屑病反反复复很烦人，当熟练准确掌握了病情变化自我判断的特征时，既可以在病情相对稳定时，灵活调整治疗方案，从而获得更为良好的维持治疗效果，又能够及时发现病情加重，从而及时就医，避免延误最佳治疗时机。

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