更年期了，更应该搬着小板凳来晒太阳啦---更年期维生素D补充

现在，江湖流传各种鄙视链

今天我们来看一看晒太阳鄙视链：

高级的---沙滩上，穿着比基尼喝着威士忌晒太阳

普通的---朝九晚五，中午吃着饭聊着天晒太阳

低端的---晨曦朝露去，披星戴月归，加着班干着活看着窗外的人晒太阳

晒太阳已经成为一种奢侈品，今天我们来聊聊和晒太阳有关的事—“阳光维生素”（人体90%以上的维生素D都是由皮肤经日晒在体内合成的D3），学名维生素D。关于更年期维生素D补充那点事。

维生素D缺乏或不足在更老期人群较为常见，并且与老年性很多疾病相关，在我国60岁以上老年人大约70-90%人群25-羟维生素D（25OHD）水平＜50nmol/l，女性比男性缺乏更严重（基本上每10个更老期人群中就有1-3个人维生素D缺乏或不足）。

维生素D缺乏或不足的诊断标准

只需要抽血测定一下25-羟维生素D（25OHD）水平

1、 血清25OHD＜30nmol/L(2.5nmol/L=1ng/mL)，为维生素D缺乏

2、 血清25OHD 30～49.9nmol/L，为维生素D不足

3、 血清25OHD≥50nmol/L，为维生素D充足

更年期维生素D缺乏或不足的原因有哪些呢？

一、维生素D摄入少：富含维生素D的食物如海水鱼、蘑菇、鸡蛋、动物肝脏、牛奶摄入减少

二、日照少：为了皮肤的抗衰，各种防晒措施齐上阵：遮阳伞、防晒衣、防晒霜，导致通过皮肤7-羟胆固醇合成维生素D减少

三、其他影响维生素D的皮肤光合作用：肤色（深肤色抵抗阳光中的紫外线），年龄（老年），防晒霜的使用

维生素D缺乏高危人群有哪些？

一、超重和肥胖人群：维生素D的供给被隔断在了脂肪组织中，比如：多囊卵巢综合症患者多有25-羟维生素D缺乏

二、晒太阳少的人：早出晚归的上班族、养老院的老人

三、母乳喂养的婴儿

四、青少年

维生素D有什么功效呢？（离神药的距离越来越近了）

一、维生素D促进钙吸收：缺乏或不足，与骨质疏松、骨折密切相关（具体可见我们之前的文章：年纪大了，步步惊心，警惕更年期骨质疏松），补充维生素D可预防和治疗骨质疏松，降低骨折风险。

二、对肌肉系统的影响：维生素D可改善神经肌肉功能，减少跌倒风险（年纪大了，一不小心就跌倒，不要再怪路不平哦，是因为你维生素D不足，神经肌肉功能不协调啦）

三、增加肌肉力量：年纪大了，总是腰酸背痛，走几步，膝盖痛，可能是你肌肉力量太弱，维生素D可调节肌肉的钙代谢，增加肌肉力量，缓解关节和周围软组织疼痛。

四、可调节免疫功能，维护正常免疫力，降低自身免疫性疾病的风险

五、有一定的抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡的作用：减少结肠癌、乳腺癌的发生

六、有助于II型糖尿病患者的血糖控制，降低高血压患者血压

七、可改善老年人抑郁症的抑郁状态

八、对于慢性肝病、慢性心血管疾病、肺结核的治疗，具有一定的作用。

维生素D缺乏的症状？

一、骨量减少、骨质疏松、脆性骨折

二、肌肉疼痛、四肢无力

三、反复感染

四、脱发：维生素D可维护毛囊的正常生长

五、抑郁：维生素D可维持大脑中血清素的正常水平，缺乏时出现抑郁、易怒、厌世

如何补充维生素D？

一、晒太阳：廉价有效，注意不要隔着玻璃晒太阳，如果爱美的女生害怕脸晒黑，可以露胳膊露腿。

二、服用富含维生素D的食物或者含维生素D的补充剂

老年人可以根据化验检查结果，在医生指导下额外补充维生素D。指南建议如果没有暴露在阳光下，老年人常规补充维生素D600-1000U/天，具体剂量应人而异。

总结更老期：我能想到最浪漫的事，就是和你坐在摇椅上慢慢摇，一起晒太阳，一起吃维生素D，一起慢慢变老。

文 | 方旭红

方旭红主任 上海交通大学医学院附属新华医院

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