肉毒素注射 常见问题汇总

（本文是根据杨娴娴主任10余年微创注射经验，总注射量数万例以上患者总结而成，原创，转载必究)

1.注射瘦脸针后注意事项

瘦脸针即肉毒素咬肌注射，属于微创手术项目，注射后注意事项包括注射后4-6小时内避免水洗，避免频繁的触摸注射部位，条件允许可以局部酒精擦拭做好清洁消毒工作。24小时内避免剧烈运动，一个月内禁止做面部按摩、热敷、揉搓等。此外，饮食上也建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，如海鲜、牛羊肉、油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒、阿司匹林等活血化瘀食品及药品，忌氨基糖甙类抗生素，若需要服用抗生素，请咨询医生。注射后根据情况进行复诊，与注射医生建立患者档案，以便二次注射调整剂量等。

2.瘦脸针第二次会更瘦吗

注射第二次瘦脸针，不会出现比第一次瘦脸针更瘦的效果，只是会巩固第一次的瘦脸效果。因为瘦脸针针对的部位是肥大的咬肌，咬肌在注射用A型肉毒毒素的作用下可出现废用性的萎缩现象，一般在注射一个月到三个月的时间段内到达顶峰，并且可持续半年左右的效果；进行第二次注射之后，仍然是保持这种咬肌萎缩的状态，其体积在相应的细胞组成上，不会有其他再变小的可能，所以不会变得更瘦了。但能维持在比较小的状态。

3.打完瘦脸针能躺着吗

网上有些关于注射肉毒毒素瘦脸针之后的1-2小时内，不可以躺，主要是考虑到躺倒或左右侧睡，头部位置的改变、局部咬肌受压，可能会引起肉毒毒素药液的弥散，影响到脸型的塑形。注射瘦脸针之后，最重要的是24小时内避免剧烈运动，避免频繁的触摸注射部位，一个月内禁止做面部按摩、热敷、揉搓等。此外，饮食上也建议清淡饮食，避免辛辣刺激，多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒、阿司匹林等活血化瘀食品及药品，忌氨基糖甙类抗生素，若需要服用抗生素，请咨询医生。

4.瘦脸针后多久可以洗牙

肉毒素咬肌注射瘦脸，这项医美治疗之后，是可以进行洁牙的，二者不冲突，只是建议洁牙过程中，避免面部按摩、热敷、揉搓等可能引起肉毒素弥散的操作，同时咬肌注射后4-6小时内避免剧烈运动，包括过多的面部运动，例如过度的张口、咬牙咀嚼、各种面部表情等，注射部位避免水洗，条件允许可以局部酒精擦拭。此外，饮食上也建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，如海鲜、牛羊肉、油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒、阿司匹林等活血化瘀食品及药品，忌氨基糖甙类抗生素，若需要服用抗生素，请咨询医生。

5.打完瘦脸针可以吃羊肉吗

打了瘦脸针即咬肌注射肉毒毒素之后，建议少吃或不吃羊肉，一方面羊肉性温，烹饪过程中可能添加辛辣刺激，存在过敏可能。另一方面，羊肉比较硬，咀嚼起来比较费力，需要咬肌比较大幅度的运动，而咬肌的过度运动将加速瘦脸针药物的吸收和代谢，影响瘦脸针的效果。所以不仅仅是羊肉，其他比较硬的食物，比如牛肉、排骨、豆筋等，需要用力咀嚼的食物，都建议注射后短期内少吃，以免影响瘦脸针的效果。此外，饮食上也建议清淡饮食，避免辛辣刺激，多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒、阿司匹林等活血化瘀食品及药品，忌氨基糖甙类抗生素，若需要服用抗生素，请咨询医生。

6.注射瘦脸针为什么建议少吃辣

瘦脸针即常见意义上的肉毒素咬肌注射，这样一项操作之后，是不建议短期内进食辛辣刺激事物的，辣椒会使血液循环加快，可能会加速咬肌局部血流，增加肉毒素弥散或代谢的可能，影响注射后的效果，弥散会影响到笑肌或临近表情肌，导致表情僵硬，同时辣椒对皮肤肌肉有一定刺激性，可能会增加肿胀、过敏感染风险，影响进针针眼愈合等。所以打瘦脸针后早期建议大家清淡饮食，不要吃火锅、辣椒。避免剧烈运动，避免面部按摩、热敷、揉搓等。

7.打瘦脸针需要卸妆吗

注射肉毒素，属于微创手术项目，需要做好注射前的清洁消毒工作，因此需要卸妆，避免将皮肤表面的残妆及细菌带入深层引起感染，若进针点附近有痤疮、过敏或皮肤感染，建议暂缓进行肉毒素注射。注射后4-6小时内避免剧烈运动，注射部位避免水洗，避免频繁的触摸注射部位，一个月内禁止做面部按摩、热敷、揉搓等。

8.瘦脸针打完喝酒会怎样

瘦脸针即常见意义上的肉毒素咬肌注射，这样一项操作之后，是不建议短期内大量饮酒的，饮酒会使血液循环加快，可能会加速咬肌局部血流，增加肉毒素弥散或代谢的可能，影响注射后的效果，弥散会影响到笑肌或临近表情肌，导致表情僵硬。所以打瘦脸针后早期建议大家不要喝酒或其它一些刺激性的饮料，清淡饮食，不要吃火锅、辣椒。避免剧烈运动，避免面部按摩、热敷、揉搓等。若少量饮酒，不用特别担心，至少目前在肉毒素的注射说明书中，并没有严禁喝酒的说法，只是为了安全起见，尽量避免喝酒。

9.打瘦脸针后第二天化妆可以吗

注射肉毒素，属于微创手术项目，需要做好围注射期的清洁消毒工作，因此注射前需要卸妆，避免将皮肤表面的残妆及细菌带入深层引起感染，若进针点附近有痤疮、过敏或皮肤感染，建议暂缓进行肉毒素注射。注射后4-6小时内注射部位避免水洗，避免频繁的触摸注射部位，条件允许可以局部酒精擦拭。注射后第二天可以化妆，但不化浓妆，避免卸妆时对注射部位进行按摩、揉搓等，引起药物弥散及代谢加速。

10.瘦脸针20天没效果正常吗

瘦脸针即肉毒素咬肌注射，A型肉毒毒素注射的作用机理是通过阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，使肌肉放松，从而达到咬肌缩小、瘦脸效果。肉毒毒素注射一般1-2周缓慢起效，1-2个月表现明显疗效，药效持续4-6个月，存在个体差异。瘦脸针注射20天后没效果，这是有可能的，一是注射药物的剂量、注射点位是否精准，患者第几次注射肉毒素，与上一次注射之间的间隔时间，以上都是疗效的影响因素。20天有可能尚未达到药效顶峰，未呈现出肉眼可见的咬肌缩小，建议正规机构有经验的医生进行评估注射，以确保疗效。

11.瘦脸针是永久的吗

瘦脸针即A型肉毒毒素咬肌注射，不是永久的，药效持续6个月左右。A型肉毒毒素注射的作用机理是通过阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，使肌肉放松，从而达到咬肌缩小、瘦脸效果。肉毒毒素注射一般1-2周缓慢起效，1-2个月表现明显疗效，药效持续4-6个月，存在个体差异。如果想保持瘦脸效果，就需要定期接受注射治疗。瘦脸针虽然具有时效性，但经过多次持续的注射后，咬肌由于长时间处于放松状态，可将原本肥大的咬肌逐步稳定在消瘦的状态，最终达到永久瘦脸的目的。

12.瘦脸针进口好还是国产好

瘦脸针国产和进口的区别目前是指中国兰州衡力和美国保妥适的区别，两款瘦脸针的药效都是半年左右，区别主要在于以下几点1、使用国家，国产衡力在国内使用，BOTOX遍及全球八十多个国家；2、抗体产生：新一代的进口肉毒毒素中的蛋白含量已经降低了百分之八十，而国产的相对高一点，通过这一数据来说，进口肉毒毒素降低了肉毒毒素抗体的产生率。3、过敏率：进口肉毒毒素使用的辅料是人血白蛋白，而国产的使用的是猪明胶，同时，进口肉毒毒素的生产工艺采用的是真空干燥法，而国产的采用的是冷冻干燥法。因此BOTOX过敏率较低。4、药物弥散情况不同，相同剂量稀释后，保妥适浓度更高，所以会形成更高的注射阻力和压力。而渗透性越小、浓度越高，注射压力越大，将会直接导致弥散面积越小，所以，总的来说，我们可以判定保妥适的弥散面积会小于衡力。弥散面积越小，则越不会影响周围表情肌。进口Botox的分子量要大于国产衡力，因而弥散度要小于国产衡力。5、价格，衡力价格低于BOTOX。

13.月经期能打瘦脸针吗

肉毒素咬肌注射，属于择期整形美容，是可以选择时间的，尚无研究证实女性月经期间禁忌注射肉毒素，虽然月经期间凝血功能各项指标正常，但在实际操作中，月经期人体免疫力降低，凝血功能相对下降，对痛觉的敏感度也会提高，注射发生血肿的可能性提高，因此，有些会建议患者尽量避开月经期进行注射，以避免发生一些不必要的并发症。实际临床操作中并无特殊影响。此外，在怀孕或哺乳期，则禁忌注射肉毒素。

14.备孕能打肉毒素吗

有备孕要求的，推荐提前6个月内停止注射肉毒素。妊娠和哺乳是肉毒毒素治疗的禁忌症。目前关于妊娠与肉毒毒素注射的试验主要在于动物：高剂量注射可能影响胎儿发育、流产等、妊娠妇女接受A型肉毒毒素注射的报道很少，仅有的几例出生婴儿并无并发症。美国FDA将A型肉毒毒素归为妊娠期用药C类，因此，不建议意外接受A型肉毒毒素注射的妊娠妇女进行人工流产。由于肉毒毒素药效大约6个月左右，因此通俗来讲，已怀孕或哺乳期禁忌注射肉毒素，有备孕要求的，推荐提前6个月内停止注射肉毒素。

15.打了瘦脸针三天咬肌鼓的明显正常吗

肉毒毒素咬肌注射后，局部有肿块鼓起，需要考虑几种情况：1、短期内局部药物堆积，或者咬肌内少量出血、血肿形成，造成咬肌局部鼓起，属于正常现象，建议早期冰敷，一般一周左右血肿消退、恢复正常。如果咬肌鼓的明显，那么要考虑是否有较大的血肿产生，可以B超检查，如果伴有较明显的疼痛，红肿，还应该警惕炎症的可能性，虽然发生几率很低。2、蛙腮畸形，一般是咬牙动作时出现鼓包，肉毒素注射充分起效需要2周至1个月时间，2周以内咬肌内药效起效尚不均匀，部分肌肉仍可收缩，也有可能是部分肌肉未注射到，肉毒素尚未起到很好的瘦脸作用。如果出现这种情况，建议观察2周到一个月，可以在局部鼓的区域，进行补充注射，即可消除蛙腮。

16.瘦脸针两个月脸越来越凹陷怎么办

注射瘦脸针两个月左右出现越来越明显的凹陷，建议求美者在这时候可以考虑进行玻尿酸或者胶原蛋白的面颊注射填充，可以明显的缓解这种形态上的异常。这是由于肉毒素咬肌注射的位置比较靠上靠前，引起了颧弓下区咬肌的萎缩，以及药物弥散导致颊肌的萎缩，等待药物失效后，咬肌以及颊肌的体积慢慢恢复，凹陷的情况可自行缓解，理论上肉毒毒素的药效持续半年左右，但在临床实际观察到的情况，颊部萎缩的恢复时间，有的需要长达九个月到一年左右。这段时间可以考虑适当进行填充剂的注射。因此，在注射时应根据咬肌的大小适当调整肉毒素的用量，同时注意注射位点的选择。

17.面部注射肉毒素可以敷面膜吗

面部注射肉毒素可以敷面膜，但要注意避开进针点或者咬肌区。注射肉毒素，属于微创手术项目，需要做好围注射期的清洁消毒工作，因此注射前需要卸妆，避免将皮肤表面的残妆及细菌带入深层引起感染，若进针点附近有痤疮、过敏或皮肤感染，建议暂缓进行肉毒素注射。注射后4-6小时内注射部位避免水洗，避免频繁的触摸注射部位，条件允许可以局部酒精擦拭。注射后可以敷面膜，但要注意避开进针点或者咬肌区。第二天可以化妆，但不化浓妆，避免卸妆时对注射部位进行按摩、揉搓等，引起药物弥散及代谢加速。

18.打完瘦脸针后怀孕了可以要吗

妊娠和哺乳是肉毒毒素治疗的禁忌症。目前关于妊娠与肉毒毒素注射的试验主要在于动物：高剂量注射可能影响胎儿发育、流产等、妊娠妇女接受A型肉毒毒素注射的报道很少，仅有的几例出生婴儿并无并发症。美国FDA将A型肉毒毒素归为妊娠期用药C类，因此，不建议意外接受A型肉毒毒素注射的妊娠妇女进行人工流产。由于肉毒毒素药效大约6个月左右，因此通俗来讲，已怀孕或哺乳期禁忌注射肉毒素，有备孕要求的，推荐提前6个月内停止注射肉毒素。

19.颏肌放松针保持多久

颏肌放松针即肉毒毒素注射颏肌，A型肉毒毒素注射的作用机理是通过阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，使肌肉放松，可以缓解颏肌紧绷皱缩，颏肌紧缩会在下颏部形成橘皮样皱纹，对假体隆颏或玻尿酸填充的效果产生一定影响。肉毒毒素注射一般1-2周缓慢起效，因此建议在假体或玻尿酸隆颏操作前2周进行注射。颏肌注射的药效持续4-6个月，根据注射剂量的多少，持续时间可能有所不同，颏肌放松的注射量一般在10-20单位，持续时间可能较短。此外，还需要注意避免注射至下唇降肌或口轮匝肌处，后者会导致下唇偏斜，噘嘴动作减弱，表情不自然等。

20.三次瘦脸针能管几年

肉毒毒素咬肌注射瘦脸，一般注射一次药效可以维持6个月左右，经常有人说注射三次能定型，实际上，这种说法是不科学的。肉毒素的药效并非永久，坚持每半年注射一次，注射2到3次，可以使咬肌达到不同程度的萎缩，维持在比注射前肌肉缩小的水平。但最后一次注射后半年，药效代谢后，咬肌由于平时咬牙、咀嚼的动作，开始缓慢恢复，体积恢复的快慢，取决于个人基础咬肌的大小以及平时的饮食习惯，因此，尽量少吃硬、韧的食物，例如咀嚼口香糖、坚果、甘蔗等，可延长肌肉体积恢复的时间。