
邹峻
主任医师
复旦大学附属华东医院
风湿免疫科
痛风的饮食管理1、2、3
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痛风——帝王病
痛风是由于尿酸产生过多或排泄少而导致血尿酸升高,尿酸盐沉积,引起的关节炎。急性期,关节剧烈疼痛;慢性期,尿酸盐结晶会沉积在关节、周围组织形成痛风石,导致活动受限、关节畸形。痛风石沉积在肾脏,导致痛风性肾病,肾功能衰竭。痛风与心脑血管疾病相关。
痛风曾被称为“帝王病”,好发于生活优越的人群;近年,患病人数急剧增加。痛风与遗传、环境、饮食等因素有关。
疾病管理中,饮食管理为重要环节,可使血尿酸水平下降~20%。
白酒、啤酒诱发痛风的风险高,适量饮用红酒不会增加痛风发作。
水果、蜂蜜、含糖饮料诱发痛风。果糖在肝脏中代谢,产生尿酸;此外,糖使机体产生胰岛素抵抗,血尿酸水平间接增高。
针对坊间流传:痛风患者可多吃黄瓜、番茄的观点。研究发现:番茄增加尿酸水平,患者需谨慎食用。因此,痛风患者尽量避免水果、含糖饮料及食物。
脱脂牛奶不增加痛风的发作;因此,患者可饮用低脂/脱脂的牛奶。
以前不建议痛风患者食用莴笋、菠菜、蘑菇、豆类、菜花等嘌呤含量丰富的蔬菜。研究表明,蔬菜与不增加痛风发作。建议痛风患者可以放心食用。
豆制品曾是痛风患者禁忌食物,事实上,豆制品不但不引起血尿酸水平增高,反而可降低血尿酸,降低痛风发作。
痛风常伴肥胖、高血压、糖尿病、冠心病,综合考量后选择有利于人体代谢的膳食。另外,可建议稳定期适当运动,控制体重,保持健康的生活方式。
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