“姨妈痛”怎么办？

“大姨妈来了，多喝热水，红糖水、姜糖水…”，这些真的对“姨妈痛”有用吗？健康女性为什么会出现痛经呢？痛经的时候应该怎么做呢？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。痛经绝大多数为原发性痛经，是生殖器官无器质性病变的痛经，初潮后1-2年在月经前或经期痛经出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者甚至可能呕吐、晕厥等；继发性痛经是由盆腔器质性疾病导致的痛经。各种程度的痛经发病率接近80%，并且青春期女生原发性痛经的发病率近年来增长至69%-84%，极大的影响了学习、工作和生活的质量。

痛经的发病机制

一）原发性痛经

1.子宫发育不良

子宫发育不良导致子宫收缩不协调，引起子宫供血异常，子宫肌层组织缺血缺氧，导致代谢产物堆积而致痛经；子宫颈狭窄、子宫屈曲过度，导致经血难以从峡部流出，滞留宫腔的经血刺激子宫也可引发痛经。

2.子宫微循环障碍

经期或经前子宫缺血缺氧发生原发性痛经提示组织血流灌注量下降是痛经的重要发病基础，通过子宫供血结构发现其血流影响主要体现在子宫动脉升支的血流动力学变。

3.子宫内膜前列腺素含量增多

月经来潮时子宫内膜会产生一种叫做前列腺素的激素，其含量升高可引起子宫过强收缩、血管痉挛，从而造成子宫缺血、缺氧，最终导致出现痛经。

4.血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加

血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，使子宫血流减少；

5.某些肽类及自主神经系统

如内皮素、去甲肾上腺素等，可以造成子宫肌肉及子宫血管收缩，导致痛经。

二）继发性痛经

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（EMs）是指内膜组织在子宫腔以外的部位生长并浸润，是发生继发性痛经最主要的原因，EMs病灶因受卵巢激素影响发生周期性出现增生、出血、疼痛。

2.子宫腺肌病

子宫内膜生长侵入子宫肌肉组织称为子宫腺肌病。子宫腺肌病灶会出现与EMs病灶相同的反应，并引起严重的痛经。

3.子宫肌瘤或子宫内膜息肉

月经期间子宫的充血和收缩会导致肌瘤或息肉缺血，可能会导致痛经。

4.盆腔感染

慢性盆腔炎症可造成痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。

5.宫颈粘连及宫颈狭窄

手术损伤或子宫发育异常可引起宫颈粘连和狭窄，使经血不畅，引起子宫收缩导致引起痛经。

如果受到痛经情况的困扰，应该怎样做来缓解痛经症状呢？

痛经的治疗方法

一般治疗

首先需要保证足够的休息以及充足的睡眠时间，适当规律适度的进行锻炼，避免不良生活习惯等对缓解疼痛有帮助；其次了解月经期轻度不适是牛理反应，消除紧张、焦虑可缓解疼痛。注意保暖，可以下腹部热敷。

药物治疗

痛经治疗的最常见药物是前列腺素抑制剂类药物，适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。可在月经来潮、疼痛出现后开始服用，常见药物有布洛芬、酮洛芬等。对有避孕要求或对前列腺素抑制剂类药物无反应者可选择口服避孕药作为首选药物，可通过抑制排卵缓解痛经。

中医治疗

中医治疗以通调气血为主。我们平时常用的红糖具有补中缓痛、和血行瘀的功效；生姜味辛，性微温，具有解表散寒、温中止呕的功效；热水本身可以祛寒。血得温则行，得寒则凝，以上方法可以缓解大多数虚寒类痛经。

值得我们注意的是，虽然对于痛经我们有各种各样的方法可以对其进行治疗，但是我们仍要时刻注意剧烈的原发性痛经及可能的继发性痛经风险，当我们在痛经时伴随以下“信号”时应引起我们的警觉，立即前往医院就诊，在专业的医务人员指导下进行相应的处理：

1.痛经时疼痛程度严重，影响日常工作和生活质量，服用止痛药都不能缓解的无法忍受的疼痛。

2.初潮时无痛经，后来逐渐出现痛经，并且有越来越严重的趋势，甚至痛经持续整个经期，或月经干净后仍有腹痛。

3.痛经伴有月经量过多（甚至1~2小时需更换1张卫生巾）、发热、腰部酸痛、头晕头痛、面色苍白、四肢冰冷、浑身乏力、恶心呕吐、肛门下坠感腹泻等其他症状。

4.除了痛经以外，还有性交痛、慢性盆腔痛、不孕等症状出现。

5.如果出现剧烈痛经，伴有面色发白、出冷汗、晕厥等，应马上至医院选择急诊治疗。

健康无小事，让我们携手一起，共同守护女性健康！