
姜皓
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
胆胰外科
胆囊到底在哪里?胆囊炎发作是哪里痛?
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胆囊在这里。

胆囊位置
也就是在右侧的肋骨里面躲着。
在医学上,腹部可以分成九部分。

腹部九分图
如上图所示,腹部分成九部分,各自对应着腹腔内的不同脏器。右上腹,一般对应着肝脏、胆囊、胃窦、十二指肠、右下肺、结肠肝曲等等,甚至涵盖了肋软骨、肋神经和肌肉。
所以胆囊炎发作时,腹痛的位置一般在右上腹。
那么,为什么有时胆囊炎还会肩部痛呢?这是因为胆囊的炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经还分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,产生右肩背疼痛的错觉,这也称牵涉痛。
但是需要指出,右上腹或右肩背不适,却不一定是胆囊炎发作,所有这一区域的脏器的问题,都会反映在右上腹。所以,还是需要找专科医师明确诊断。
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