肺癌高危评估筛查问卷

1.您的年龄是

A.＜50岁

B.50-55岁

C.55-74岁

D≥75岁

2.您是否吸烟？

A.仍在吸烟，或已戒烟但戒烟时间＜15年

B.不吸烟，或已戒烟且戒烟时间≥15年

3.您的抽烟量为多少？(包年=每日吸烟包数X吸烟年数，如每天吸烟2包，吸烟10年，或者每天吸烟1包，吸烟20年，这都是20包年）

A.吸烟量＜20包年

B.吸烟量≥20包年

C.吸烟量≥30包年

4.您的职业是否接触有害物质 ?

A.石棉

B.氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、矽等

C.柴油废气、煤烟和煤烟灰

D.未长期接触以上有害物质

5.您是否曾被确诊患有任何癌症（非黑色素瘤性皮肤癌除外）？

A.是

B.否

6.您的一级亲属中是否有肺癌家族史？（父母或兄弟姐妹）

A.是

B.否

7.您是否存在以下肺部疾病？

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺纤维化

C.不存在上述疾病

8.您是否长期经常处于二手烟环境？（家人或同事吸烟量≥20包年）

A.是

B.否

9.您是否长期经常处于很多油烟的环境？

A.经常

B.不经常