马蹄内翻足介绍一种新的跟腱切断工具

发表者：符凯人已读

先天性马蹄内翻足(congenital talipes equino varus) 是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。据国外报道，占全人口的1‰ ~3‰ 。在我国虽然很常见，但缺乏资料统计。本病有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩，外翻肌(腓骨肌)弱而伸长，跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。未经治疗的马蹄内翻足会导致严重的残疾，足背外侧的皮肤变成负重区域，从而形成胼胝体，行走困难。手术治疗后的马蹄内翻足也常常遗留足部僵硬，力弱，可能还有内翻。到成年，这些问题将导致一定程度的残疾。

目前Ponset i方法治疗马蹄内翻足畸形是目前常用的、简单有效的方法之一。它是通过一系列石膏矫形(每周或2周更换一次石膏，共计约5-7次)，进行评估及进行跟腱切断手术，逐步矫正足畸形。以后根据情况辅以支具或手术治疗。而在跟腱切断术的过程中，最常用的的方式是用尖刀片及注射器枕头等微创切断跟腱，但有过于锋利，容易误伤周围组织，切呈三角形的刀，切断时容易创口较大等缺点。注射器针头存在切面太短，需要切割的缺点。长期的临床使用过程中，发现虹膜刀也可以作为一种更好的微创跟腱切断方式。