关注老年性听力损失

你有没有发现不知从何时起和父母说话需要大声喊叫?你有没有发现父母有时会答非所问?你有没有因为父母听不清减少了和父母的交流？如果你年迈的父母出现以上的症状，请及时带他们到耳鼻喉科就诊，因为他们患上了—老年听力损失

老年性听力损失是指60岁以上老年人（发达国家推荐以65岁为界限，发展中国家推荐以60岁为界限）因年龄增长、耳科疾病、遗传因素、噪声损伤、耳毒性药物以及代谢性疾病和不良生活习惯等因素导致的听觉功能下降的总称。

老年性听力损失有哪些危害？

1、易引发交通意外：老年人患有耳聋，因为听不到喇叭声、鸣笛声、在马路上很容易发生交通意外。

2、易造成老年痴呆：老年人因耳聋与人交谈甚少，久而久之反应迟钝、智力衰退，听功能的废用，可能会加重脑萎缩，最后导致失聪，诱发老年痴呆症的发生。哥伦比亚大学研究人员发现，听力损失每下降10分贝，认知能力可能“早衰”4年。阿尔茨海默症在伴有轻、中、重度听力损失老年人中的发病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。

3、易造成老年人精神崩溃：老年人因耳聋无法正常交流沟通，就会出现焦虑不安、失望悲观、抑郁寡欢。因为听不到还会产生疑虑，长期下去会很容易造成精神崩溃。因为与他人沟通机会减少，社交圈子缩小，使老年人游离于主流社会之外，而产生的一系列的心理问题，严重者甚至可出现性格孤僻、脾气暴躁或忧郁症等。哥伦比亚大学研究发现，听力损失每加重10分贝，出现社会隔离的概率将增加约52%。而据统计，社会隔离与抽烟、酗酒等因素引起的死亡率几乎一致。

4、影响睡眠：老年人耳聋常常伴有耳鸣，常为高频声。开始时为间歇性，在夜深人静时出现，以后渐变为持续性，白天也可听见。耳鸣可严重影响睡眠质量，从而加重患者的不良情绪。

老年性听力损失的诱发因素有哪些？

1、年龄--年龄越大，出现听力下降的几率就越高；

2、患有老年性疾病--例如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化症等；

3、遗传--家族史上有此症状的人出现听力下降的风险更大；

4、环境--曾经长期接触噪声的人更容易在年老时出现听力下降；

5、饮食营养--缺乏维生素会导致听力下降；

6、精神压力--精神压力过大的人更易听力下降，甚至出现突发性耳聋。

如何正确干预老年性听力损失?

老年性听力损失输入声音变小，使听神经和听中枢得不到足够的声音刺激，从而加速听神经和听中枢的退化过程，而过早出现听声音不清楚，对语言理解困难。如果能尽早干预就可减缓听觉的退化速度，减轻听力损失给老年人带来的不良后果。

一、药物

1、改善微循环、扩血管药物，如银杏叶制剂；

2、营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1等；

3、中药治疗，可联合西药及针灸。

4、对于伴有全身慢性疾病的老年听力损失患者，应积极治疗原发疾病并开展听觉保护性随访；

5、对于伴有轻度认知功能障碍的患者，建议尽早使用改善认知功能的药物。

二、助听器

助听器是帮助老年听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段。

1、对于轻、中度听力损失者，尤其是安静环境下言语识别率较好者，建议首选助听器作为听力补偿手段。

2、对于重度、极重度听力损失者，在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时，要及时考虑人工耳蜗植入。如暂时不具备手术条件，则仍建议使用大功率助听器。

3．双耳听力损失者，推荐双耳验配助听器。

助听器的验配水平直接影响患者的使用效果。因此，建议老年听力损失患者到专业医疗机构或有资质的助听器验配中心进行验配。验配师可通过模拟日常生活场景，根据患者的感受适当调整助听器参数，增进其对助听器的适应。

三、人工耳蜗

人工耳蜗植入是目前解决重度或极重度感音神经性听力损失最为直接有效的康复手段，对改善老年人言语识别率和交流能力有良好效果。目前我国老年听力损失人群接受人工耳蜗植入的比例偏低，可能与认知观念、经济收入、保险政策以及担心手术风险等因素有关。

老年听力损失患者既往具有良好的听觉言语基础，人工耳蜗植入后多效果明确。临床上应结合老年患者自身的预期寿命和听力下降趋势综合考量，当符合人工耳蜗植入手术适应证时，应尽早植入人工耳蜗，提高生活质量。

老年听力损失患者植入人工耳蜗后，各频率听阈改善显著；术后的言语识别率较术前有显著提高，在安静环境下的言语识别率与60岁以下成人语后聋植入者相比，差异无统计学意义。相对于助听器，人工耳蜗可更好地提高老年听力损失患者在安静和噪声环境下的言语识别率和理解能力。

四、听觉康复训练：包括认知训练和听力训练，常用的认知训练包括记忆训练、处理速度训练等；听力训练包括听觉察知、识别、辨别、理解逐步进行。有利于加速对助听器等听觉辅助装置的适应，促进提高言语分辨和交流能力，还可以激发记忆力、注意力等认知能力。

让爱有声，关注老年性听力损失，让我们的父母摆脱无声世界，享受最美。夕阳红。