流行性感冒与普通感冒的区别

大家好，今天和大家一起谈一谈流行性感冒与普通感冒的区别，说到这个话题可能有很多家长还分不清流行性感冒和普通感冒有什么区别，其实流行性感冒和普通感冒均属于急性上呼吸道感染范畴，但是因为流行性感冒和普通感冒从病因、临床表现、实验室检查以及病情转归等多方面均有不同，所以我们要对这两种病加以区别对待，特别是流行性感冒，该病容易造成流行和爆发，容易并发重症，死亡率较高，所以国家近年先后发行了2018版、2019版、2020版流行性感冒诊疗方案。流行性感冒与普通感冒究竟有哪些区别呢？现在从以下七个方面为大家做简单介绍。

一、病因不同

流行性感冒和普通感冒病因是不同的，流行性感冒是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，普通感冒是除流感病毒之外的其它病毒或细菌、支原体等病原微生物引起的急性上呼吸道感染。

流感病毒为RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。根据其表面血凝素和神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性的不同将甲型流感病毒分成许多亚型。到目前为止，甲型流感病毒已发现18个亚型血凝素（H1-18），11个亚型神经氨酸酶（N1-11）。

二、临床表现不同

流行性感冒卡他症状轻（即咳嗽、流涕等症状轻），全身症状重（发热、头疼、肌肉关节疼、乏力、厌食）；普通感冒卡他症状明显，全身症状轻。

流感体温可达39～40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流递、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。

流感患儿如果无并发症病程呈自限性,多于发病3~5天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

三、并发症不同

肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等，流感死亡率远较普通感冒高。而普通感冒的并发症相较流感的并发症轻，死亡率相对较低。

四、辅助检查不同

1．流感病原学相关检查具有特殊性，如下：

(1）病毒抗原检测： 抗原检測速度快，但敏感性低于核酿检测。

(2）病毒核酸检测：病毒核酸检测的敏感性和特异性很高 。是检测流感的主要措施，临床上应用此项检查多。

(3）病毒培养分离，适用于流调和特殊病人，临床应用少。

4）血清学检测，有回顾性诊断意义，临床应用少。

2、影像学表现不同

原发性病毒性肺炎者影像学表现为肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶;进展迅速者可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变,个别病例可见胸腔积液。

急性坏死性脑病 CT 或 MRI 可见对称性、多灶性脑损伤,包括双侧丘脑、脑室周围白质、内囊、壳核、脑干被盖上部。

普通感冒没有特异性检查。

五、诊断依据不同

流感的诊断主要依据流行病学史、临床表现和病原学检查；普通感冒的诊断主要依据临床表现。

六、治疗方案不同。

普通感冒主要是对症处理，没有特殊的抗病毒药物，合并了细菌感染可以应用抗生素，可适当应用中成药治疗。流感有抗流感病毒的特效药（神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那他韦、帕拉他韦）。

七、转归不同

流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快, 因急性呼吸窘迫综合征( ARDS )和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。