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江金华 三甲
江金华 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 肿瘤介入科

消融治疗————乳腺结节保乳无痕手术首选

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乳腺结节是年轻女性的常见病和多发病,有单发、多发,乳腺结节到底是如何产生的呢?哪些人群是乳腺结节的高危人群?如何判断乳腺结节是良性的还是恶性的?患上乳腺结节,到底该怎么治疗? 常常困扰着广大年轻女性。

一.乳腺结节

乳腺病变是女性的常见病、多发病,其中乳腺结节最为多见,乳腺结节也称为乳腺肿瘤,分为良性和恶性,可多发也可以单发,良性主要有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、炎症肿块及恶性的乳腺癌。导致乳腺结节的因素比较复杂,良性结节如治疗不及时或治疗当,就可能发生癌变,随时影响生命健康。

二.乳腺结节的危害

1、周期性乳房疼痛

一般而言,有乳腺结节的女性会伴随着乳房疼痛以及乳房肿块,而且疼痛会随着月经周期而发生一定的变化。经前疼痛逐渐加大,经后缓解不明显或不缓解,最终可形成持续性的疼痛。乳房肿块的出现,使得按压乳房是还会有疼痛感。而情绪的变化如紧张、发怒等,工作、生活习惯的改变,甚至天气的变化等都会在一定的程度上加重乳房疼痛。

2、情绪改变

早期的乳腺结节患者由于过于的担心癌变,则容易引起精神上的恐慌,造成情绪上的易怒、紧张、不安等,而已经切除了部分乳房的患者,面对残缺的乳房,就容易造成自卑的心理,甚至还有可能发生抑郁。

3、癌变

所谓的乳腺结节其实也就是乳腺囊性增生,或乳腺腺瘤,此病要是不及时采取有效的治疗措施的话,1%-2%的患者可引发乳腺癌,危害女性患者的生命。不可否认,乳腺结节是有癌变的可能,但并所有的乳腺结节都会陷入癌变的泥潭里,患者要做的就只有早发现、早治疗。

三.怎样鉴别乳腺结节的良恶性?

1、乳腺钼靶X线检查

在乳腺钼靶片上,良性结节一般边界清楚,形态规则,恶性结节一般边界不清,形态不规则,可见毛刺或伴分叶,有时结节外可见“水肿带”,对病灶内的簇状钙化显示较好。

2、彩色多普勒超声检查

超声检查,可清楚显示乳腺组织内较小病灶,并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节;可探及包膜回声,多表现为低、中回声;良性肿瘤回声均匀,恶性肿瘤回声一般不均,并可显示血流分布。

3、影像技术引导下经皮乳腺肿块穿刺活检术

通过吸取、切割病变部位的液体、细胞或组织对乳腺内实质性、囊性或炎症性疾病进行明确病理诊断。一般在超声、钼靶、MRI引导下行穿刺活检术,穿刺活检病理一般认为是“金标准”。

四.乳腺结节的治疗

局麻下,开刀手术是一个非常传统,疗效确切的方式,但是随着科技的进步,消融治疗有效弥补了传统手术的不足,切口仅有1mm,也称为针式手术,通过消融针穿刺到达乳腺结节处,局部加热破坏结节正常结构,达到治疗肿瘤的目的,该方法属于超微创手术。至于如何选择手术方式,主要看患者的病情是否适合,另一方面还要看医院的医疗技术和条件。

五.乳腺结节消融术优点

1、不开刀,针式手术,乳房美观不留疤痕

超声引导下,不损伤正常腺体进行超微介入,无需开刀,轻松去除病灶组织,创口如针孔大小(1mm),愈合速度快,无需担心留下疤痕,保留乳房美观外形。

2、一次手术,仅需15分钟

整个治疗过程,一般2cm内的乳腺纤维瘤,只需15分钟,一次治疗,不仅方便,更让患者放心安心。术后2小时即可下床活动。

3、局麻,更安全,无痛苦

局麻下,全程无痛苦,不会对原有腺体组织造成损伤。手术全程,患者在清醒的状态下完成,避免了传统手术全身麻醉的风险。

4、手术彻底,不易复发

超声引导下消融术,能够彻底消融、灭活乳腺纤维瘤组织,完全保留局部腺体器官,避免了传统手术后患者还要配合药物巩固治疗的弊端,更大大提高了患者的生活品质,在短时间内就可以恢复正常工作和生活。

江金华
江金华 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 肿瘤介入科