听力下降了，要不要佩戴助听器？

听力下降了，要不要佩戴助听器？

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 张娜

在门诊中，因为单耳或者双耳的听力缓慢下降而来进行咨询的患者非常多。当听到医生佩戴助听器的建议时，很多患者的第一反应就是抗拒，大多数都认为，自己的年龄还没到佩戴的时候，不愿意“过早”让别人认为自己的听力有问题。这样的想法可以理解，但是做法到底对不对呢？看完下面这段话，相信你一定有了自己的判断。

首先，我们要明白，“听力”和“听觉”是两码事。 听力指的是外周（听神经核以下的部分，包括内耳和听神经）的功能下降，而对于言语信号的识别处理则需要听觉中枢。当我们的听力下降以后，往往会伴随听觉下降。当外周传入大脑的信号由于听力下降减少以后，基于“用进废退”的基本原则，大脑相应的听中枢部分会发生退行性改变。

可以这么理解: 耳朵就像是一个“传令官”，它把我们听到的声音，通过传导通路，传递到听觉中枢。而听觉中枢相当于“司令”，它负责将传入的信号，处理、“翻译”成有意义的言语信号，从而让我们懂得声音所代表的含义。如果“传令官”疏于职守，也就是听力有了下降，无法传递声音，那么我们的“司令”则因为工作量的减少或消失，造成功能减退，以至于处理、翻译声信号的能力大大减退，就会造成言语识别率的下降，久而久之会造成即使听得到声音、却听不懂声音所代表的含义。

另外，由于听觉信息的抽象性和复杂性，听觉中枢功能退化，会造成整个大脑的分析处理功能退化，加速阿尔茨海默病的形成。所以，听力问题不仅仅是听的问题，也会影响大脑的思维能力。

因此，如果出现了听力下降，要尽快处理。根据不同的情况采取不同的治疗方法。中重度的耳聋建议尽早佩戴助听器，重度以上耳聋可以进行人工耳蜗植入。如果助听器佩戴得不及时，那么言语识别率下降了以后，即使想再验配助听器，也会出现听得懂声音、听不懂含义的现象。

了解了这些，如果遇到了听力缓慢下降、医生建议佩戴助听器的情况，你还会犹豫吗？