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张刚成 三甲
张刚成 主任医师
武汉大学中南医院 结构性心脏病中心

先天性心脏病小知识(三):哪些表现提示有先心病?

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说到先天性心脏病的病因,可能更多是准爸爸妈妈关心,但是我们还有一些病友年纪比较大了,也发现有先天性心脏病,就觉得是不是发现晚了。给大家一些小提示,哪些表现就提示可能有先心病呢?

因畸形的复染程度和年龄等而各不相同,轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。常见的临床表现包括:

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青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表 现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾) 甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导 管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期 发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮、粗糙,严重者 可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性 杂音。

体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇、气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

易患呼吸道感染:左向右分流的先天性心脏病由于肺血増多,平时易反复患呼吸 道感染反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先 天性心脏病的死亡原因。

发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显严重者智力发育也可能受影响。

张刚成
张刚成 主任医师
武汉大学中南医院 结构性心脏病中心