如何诊断和治疗重症肌无力？

如何诊断重症肌无力？

在对重症肌无力进行体检时，您的医师可能会观察到诸如眼睑下垂、难以在合理的时间内将手臂伸到肩部长度或抓握力弱等迹象。血液检查可能会显示乙酰胆碱受体或肌肉特异性酪氨酸激酶血清阳性 (MuSK) 抗体的存在。专门的测试会使用肌电图等检查，一定程度上测试肌肉收缩的强度。

如果您患有重症肌无力，在肌电图测试过程中肌肉力量会有所下降。作为诊断检查的一部分，您可能会服用某些药物：如新斯的明，或腾喜龙（现在已经很少使用）。对于重症肌无力患者，这些药物会在短时间内显着改善肌肉力量。这有助于进一步确认重症肌无力的诊断。

由于其他情况有时会与重症肌无力一起出现并且会干扰治疗，因此您的医师可能会要求进行其他检查。您可能需要进行胸部CT扫描或MRI来检查是否合并胸腺瘤。您将被检查是否患有高血压和青光眼，并且您可能会接受血液检查，以确定您是否患有甲状腺疾病、其他自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮）、糖尿病、肾脏问题或任何其他疾病、感染。

重症肌无力的治疗方法有哪些？

重症肌无力可以通过药物治疗，有时还需要手术治疗。您可能会服用一种叫做溴吡斯的明(Mestinon)的药物，它会增加可用于刺激受体的乙酰胆碱的量。如果您使用溴吡斯的明仍然出现明显的重症肌无力症状，通常神经内科医师会为您添加免疫治疗剂，这些包括硫唑嘌呤( Imuran )、环孢菌素( Neoral )、依库珠单抗( Solaris )、efgartigimod alfa-fcab (Vyvgart)、 霉酚酸酯( CellCept ) 和抑制免疫系统的泼尼松。

在严重的情况下，您可能需要通过特殊机器输送血液，去除含抗体的血浆并用不含抗体的血浆取而代之。这称为血浆置换术。您也可能会通过静脉注射免疫球蛋白的制剂。

如果您患有全身型重症肌无力或胸腺瘤，您将需要及时手术切除胸腺（胸腺切除术）。事实上，即使没有肿瘤，您的医生也可能会建议您接受此手术，因为切除胸腺可以改善许多患者的症状。

肌无力危象是重症肌无力症状突然恶化，通常伴有呼吸和/或吞咽困难。它会危及生命，需要在重症监护室进行治疗，并暂时戴上呼吸机。严重感染期间可能会发生肌无力危象，因此您可能也需要接受抗生素治疗。