面对奥密克戎我们怎么办？

面对奥密克戎我们怎么办？

1.奥密克戎新冠病毒变种的来历

南非发现的新冠病毒变异毒株B. 1.1.529于2021-11-27日被世卫组织命名为Omicron, 美国科学家联合会华裔流行病学家研究员丁亮指出其”坏刺突变”数量，奥密克戎新冠病毒变种，比德尔塔毒株多出一倍。奥密克戎的传染性或增强500%这是迄今为止最令人震惊的统计数字。早期的研究表明，奥密克隆的R 值为2（每一个人可以传染2个人）。据央视报道，至11月26日，南非报告新增病例，2828例，90%是新冠变异毒株奥密克戎。我国香港1例。据统计遍布德尔塔各种变异毒株的美国，奥密克戎又波及20多个州。

2.研究发现奥密克戎有50个以上的突变，S刺突蛋白就有32个以上突变的”坏刺毒株”。?意大利罗马儿童医院科研团队发布了德尔塔毒株与奥密克戎毒株，刺突蛋白突变对比图。已被证实这些突变可以使它更具传染性，并帮助它逃避免疫反应。英国伦敦大学的弗朗索瓦教授指出这种毒株极不寻常，可以是来自某个艾滋病患者，或是某个免疫力低下的病例因免疫力低下而产生的突变。目前观察到该变异毒株症状轻微，可以无味觉消失，传播速度极快，有研究称新变异毒株传染性或增强500%，超级突变被称为”超级病毒”，世卫组织11月26日，宣布为”需关注的变异株”。我国拥有”动态清零”这个法宝，只要防疫措施继续，我国就不会产生太大的影响，而且已在开始研究对抗奥密克戎的疫苗，我国国务院联防联控科研公关组长郑忠伟12月2日说，我国正在快速推进奥蜜克戎疫苗的研发。

3.对奥密克戎变异毒株研究进展。

该变异毒株的病例临床表现轻微。来自美国马萨诸塞州数据分析公司一项研究显示，发现患者同时携带新冠病毒和普通感冒冠状病毒的共同感染，为病毒重组创造了条件。同一宿主中，两种不同病毒相互作用，同时复制，产生具有来自两种不同病毒的遗传基因新副本，形成了新的病毒突变。

12月3日在OSF Preprints 网站的研究作者说，奥密克戎病毒刺突蛋白上，有26个氨基酸突变（23个替换，2个缺失和1个插入）其中一个插入突变ins214EPE ，在新冠变异中从未观察到过，但在普通感冒病毒（E如HCoV-229E ）中非常常见，也存在于人类基因组中。另研究员也表示，此相同的基因序列，也多次出现在普通感冒（HCVo -229 E ）冠状病毒和导致艾滋病的患者免疫缺陷病毒中。单细胞测序结果显示，新冠病毒的受体ACE2和HCoV-229E 冠状病毒的受体ANPEP 在胃肠肺组织的细胞中共同表达。说明在同时感染两种病毒的个体中可以出现进化变异。特定的基因片段的插入，可能已经发生了好几代病毒基因的重组，导致了奥密克戎的出现。南非没有足够的疫苗及时接种，成为了新冠病毒变异的培养基。

4.疫苗接种半年，后续打加强针。

新冠病毒，德尔塔变异株，爆发疫情变异后的研究，各种疫苗的保护率都有所下降，体液免疫下降明显。我国钟南山表示，疫苗保护效果初步统计，保护率是59%，预防为中度

70%，重度100%，说明国产两剂疫苗是有用的，需要加强。在接种加强针后，能够大幅上升。在全病毒灭活疫苗接种后，接种第三次加强针，可以有效的提升免疫功能。实验结果显示为保护效果从56%增到80%，说明两剂接种后再接种第三剂，在真实世界中是有效的。

5.肾病儿童的预防接种。

（1）不用吃激素的肾脏疾病儿童，病情稳定肾功能正常者可以接种新冠疫苗

（2）肾病综合征儿童病情稳定，已停激素和免疫抑制剂，可以接种新冠疫苗

（3）肾病综合征儿童已停免疫抑制剂，激素隔日3片一下及拖尾阶段的儿童，可以接种新冠疫苗。激素和免疫抑制剂会影响接种后产生抗体的效果。

（4）继发性肾病如过敏性紫癜肾炎，狼疮肾炎和乙肝肾炎一般不接种，病情稳定者，应个体化，咨询专业医师，酌情而接种。

（5）有过敏体质者，不接种新冠疫苗，肾病恢复，过敏指标正常者，可以接种疫苗。

2021－12－30 刘景城

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