超声胃镜是什么？

很多人把超声胃镜当做腹部b超，还有人说不是说超声看不了胃吗，怎么还有超声胃镜？超声胃镜是把超声和胃镜结合在一起的检查，是一种带着超声探头的胃镜。这种胃镜是专门针对胃里面的长在粘膜下面的病变的。胃里面的病变有两种，一种是长在粘膜面的，这种就好像我们的皮肤上起了个痘儿或者破了，是肉眼直接可以看到的，可以通过取活检判断性质。而粘膜下的病变，是粘膜面下面长出来的，把粘膜层拱起来一个包，表面的粘膜光滑，和周围的粘膜一样，这样的病变肉眼是看不了里面到底是什么，也无法通过取活检来判断，因为活检钳取不到粘膜下面的东西。就好像我们的内脏无法通过肉眼看一样，需要超声来看。这时用带在胃镜里的超声探头扫查，能显示出病变的回声是什么样的，大小是多少，位于胃壁的哪一层，等等，（如图，能够清晰看到胃壁的四层结构），根据这些信息能够大约判断病变的性质，如间质瘤，脂肪瘤，异位胰腺，外压隆起等等。有的患者会问了，都是超声，腹部b超为什么不行，还得做个胃镜多痛苦啊。我前面写过一篇“腹部超声能看胃吗”的文章，腹部b超是看不了胃的，因为会收到胃肠道气体干扰，除非条件特别好，肿瘤长得又比较大。那超声胃镜为什么不怕气体呢？因为在做超声胃镜的时候，会往胃腔里打水，把探头泡在水里，这样就不会被气体干扰了。那腹部ct不受气体干扰，总能看见了吧！也不一定哦，对于比较大的病变，至少在2厘米以上，ct才有可能看到，小的病变ct也很难看到的。而且，就算看到，也看不出来位于胃壁的哪一层，不如超声胃镜精准。因此，虽然有痛苦的，但超声胃镜所获得信息是任何其他检查所不能提供的。