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冯砅锦 三甲
冯砅锦 副主任医师
海军军医大学第三附属医院 病理科

甲状腺乳头状癌(10年工作经历和经验总结)

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甲状腺乳头状癌,是甲状腺最常见的恶性肿瘤,近年来由于环境及遗传因素的影响,再加上超声引导细针穿刺细胞病理学检查技术的迅猛发展,甲状腺乳头状癌的检出率逐年上升,发病年龄,也是越来越小。我从事甲状腺细胞病理学诊断工作近十年来,诊断最最年轻的孩子仅仅9岁。虽然甲状腺乳头状癌,恶性程度低,罕见远处转移的报道,但是早诊断,精准诊断,有利于及时的根治手术治疗,达到治愈目的,大大降低复发的风险。回顾医院近十年来约2万例甲状腺细针穿刺,虽然只占总的细胞病理学病例的6.2%,但是近年来增长迅速,2020年达到3334例,2021年就达到了4039例,复合年增长率超过了20%,2022年可能会达到5000例。

甲状腺细针穿刺细胞病理学病例复合年增长超过20%。

甲状腺乳头状癌的诊断,需要有经验敢担当的细胞学病理医生;而目前,甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断的医生,在国内大部分都是大病理医生兼职的,其诊断经验参差不齐。在上述约2万例病例中,首诊甲状腺乳头状癌3796例,首诊恶性率,19.4%;我和我的团队参与了其中1989例的甲状腺乳头状癌的诊断,涵盖的总病例的35%,首诊恶性率为,29.10%,在这1989例病例中,手术回访不足以诊断甲状腺乳头状癌的病例为4例,误诊率0.2%。

我和我的团队的甲状腺乳头状癌首诊检测率为29.10%,高于平均水平10个百分点,误诊率约千分之二。

回顾总结了我10年来甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断的经历和经验,希望在后面的工作中,继续提升自己诊断水平,2022年(农历春节后)将在新的工作平台(上海市静安区临床病理诊断中心),服务患者和临床,希望可以继续得到大家的信赖与支持!!

冯砅锦
冯砅锦 副主任医师
海军军医大学第三附属医院 病理科