聚多卡醇、平阳霉素，两种硬化剂治疗血管瘤的原理，有哪些注意事项？

近年来，现代科技水平不断进步，配合治疗的影像设备不断更新，再加上德国原研硬化剂聚多卡醇注射液的问世，硬化治疗技术得到了大大提高，适应证也得到了大大拓宽，逐渐获得了医生和患者双方的广泛认可和接受。

一、如何选择一款安全有效的硬化剂？

硬化剂的选择关键是要安全有效，既要达到治疗目的，又要降低或避免毒副作用。聚多卡醇注射液、平阳霉素等在临床上得到了广泛的应用，各有优缺点。

1.聚多卡醇注射液

聚多卡醇，是一种德国原研清洁剂型硬化剂，是目前临床应用最广泛的一种硬化剂。

聚多卡醇，它可以制作成泡沫硬化剂，这种泡沫硬化剂增大了硬化剂与血管内皮的接触面积，延长了接触时间，减少了用量，提高了疗效。

另外，聚多卡醇具有麻醉功效，在硬化治疗时耐受性非常好。但是它也有可能出现并发症，在治疗后血管瘤区域组织肿胀，几天后消退，少数注射过量的话，可导致局部坏死。

2.平阳霉素

平阳霉素是新型抗肿瘤抗生素，是一种对机体免疫功能影响小、对造血功能也没有明显损害的新型抗肿瘤药，抗瘤活性较强，毒性较低。

平阳霉素注射治疗常见的不良反应有发热、局部软组织肿胀、消化道反应等。

二、硬化剂注射液的作用原理

1.聚多卡醇注射液的作用原理

硬化剂注入靶血管以后，它可以迅速损伤血管内皮细胞，使作用部位的纤维蛋白原、血小板、红细胞聚集形成血栓，起到阻塞血管的作用；同时药品的化学作用使血管内膜产生无菌性炎症，导致纤维组织增生，管腔闭塞，引起靶血管损伤，血栓纤维化，使血管瘤组织逐渐吸收、缩小直至消失。

2.平阳霉素注射液的作用原理

它和聚多卡醇注射液的作用原理有所不同，药物进入瘤体后与细胞内DNA发生特异性结合，促使二价铁氧化成三价铁，产生游离基，再作用于DNA，抑制细胞DNA的合成，切断DNA链，干扰细胞分裂和增生，抑制血管内皮细胞生长。因此，血管瘤内注射平阳霉素可以迅速抑制血管内皮细胞的增生，促使血管瘤消退。

三、硬化剂局部注射的四点注意事项

1.查体

注射前注意患儿有没有发烧、咳嗽、流涕、腹泻以及是不是在各种免疫注射期，注射前家长不宜喂乳，避免患儿哭闹时回乳，引起窒息。

2.用量

如果过量注射，会造成局部组织无菌性炎性细胞浸润过多，导致皮肤破溃，表皮坏死，所以注射的时候可以根据瘤体变白情况，注射至稍硬即可。

3.注射体位

注射的时候要注意正确的注射体位，家长要照看好小孩，让小孩配合医生，时刻关注孩子的面色、哭声和呼吸的变化，如果出现岔气、呼吸困难的情况，要立即停止注射。

4.观察

注射后观察注射部位有没有出血、渗血的情况，注射后的几天内，要避免患儿抓挠患处，避免瘤体表面破损，防止感染。