简述骶管囊肿

自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的焦虑。

病因：骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，多数被认为是先天性的，也有部分是后天获得的。不论何种原因，囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。

临床表现：绝大多数的患者并无症状；极少数骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛、大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行，原因在于骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维。

影像学检查：X线：可发现骶骨骨质的侵蚀。CT：可清楚显示骨质破坏和占位病变，尤其对骶骨显示清晰。MRI：是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法，囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等，囊液信号与脑脊液信号相似，TlWI呈低信号，T2WI呈高信号。I

治疗：大多数无症状，一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者，可行显微手术治疗，但应除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤。