桥本氏甲状腺炎的传言：十字花科蔬菜

甲状腺世界中有个常见的流言，即十字花科蔬菜这样的致甲状腺肿素原应当被排除在饮食之外，因为它们会抑制甲状腺功能。

由于一些过时的命名以及对于甲状腺疾病过时的理解，美味而健康的蔬菜，比如卷心菜、甘蓝、西蓝花、羽衣甘蓝和花椰菜都有一个坏名声。

致甲状腺肿素原一词出现在 20世纪50年代，用以描述造成甲状腺肿(亦称为甲状腺体肿大)的物质。这个术语非常具有欺骗性，可以指针对不同物质的各种事情，从抑制甲状腺激素的释放，到改变甲状原激素在体内的合成方式，再到抑制碘的吸收。

十字花科蔬菜之所以被认为具有致甲状腺肿胀性，是因为它们具有阻止碘吸收的潜在能力。在20世纪50年代，这种担心是合理的，因为在那个时代，碘缺乏被认为是造成甲状腺功能减退的主要原因，碘浓度的任何改变都可能带来问题。

自那时起，大多数工业化国家都采取了在食盐中加碘的公共措施，而现在，桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的主要原因，这一权重在美国可以达到90%~97%。此外，缺碘在桥本甲状腺炎患者中并不普遍。

除非对十字花科的蔬菜敏感，否则它们对桥本甲状腺炎患者来说是非常健康的食物，而且不会影响甲状腺功能。即使一个人由于缺碘而导致甲状腺功能减退，他们仍然可以享用十字花科蔬菜，只要将其煮熟或经过发酵处理就没问题了。烹饪和发酵会降解阻碍碘吸收的成分。

但是，大多数桥本甲状腺炎患者所经历的反应，却是由这些蔬菜高度可发酵的本质导致的，而这种本质会加重小肠细菌过度生长的症状。高达50%的桥本甲状腺炎患者可能存在小肠细菌过度生长的症状。一小部分桥本甲状腺炎患者可能具有硫敏感性，十字花科蔬菜可能会加重其症状。

有一种致甲状腺肿素原是我一直建议桥本甲状腺炎患者避开的，那就是大豆。大豆的食用与甲状腺抗体的增加有关。