肩周炎在疼痛科如何治疗？

长久以来，人们习惯性地认为肩关节疼痛为“肩周炎”所致，殊不知导致肩关节疼痛疾病至少有10余种。

肩周炎在医学上定义为引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，医学上准确的名称叫做:“肩粘连性关节囊炎”，俗称“冻结肩”，中医称其为“凝肩”或“漏肩风”。

肩周炎发病率为2%~5%，多见于50岁前后的人，又称为“五十肩”，女性发病率稍高于男性患者，在糖尿病患者中发病率更是达到20%，常表现为双侧发病。

肩周炎治疗以保守治疗为主，保守治疗无效可以选择关节镜松解。保守治疗方式有服用非甾体类抗炎药，物理疗法（如牵引，红光照射，电疗等），针灸推拿，局部痛点封闭，功能锻炼等。

疼痛科治疗方式是在服用抗炎药物效果不好，症状明显时使用效果最好。在肩关节注射糖皮质激素，玻璃酸钠，医用几丁糖以及肩关节腔液体扩充治疗。主要作用是减轻关节腔内粘连，消炎镇痛。一般需要3—4次注射，注射后效果确切。

日常功能锻炼也比较重要，常见的是：

1、“爬墙训练”。 面朝墙壁，双手沿着墙壁不断上移，逐渐提高肩关节的活动范围，上举至最高位置，停留5~10秒后缓慢放下。一天做两组，每组10—30次。

2、患者站立，弯腰垂臂，做由里向外或由外向里画圈动作，用臂带动肩关节的活动，活动幅度由小到大。

3、体后拉手:患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸姿势下，健侧手拉患肢手或腕部，逐渐拉向健侧并向上牵拉。