关于左甲状腺素钠片

一、左甲状腺素钠片

目前市面上有两种左甲状腺素钠片，“优甲乐”（上图）和“雷替斯”（下图），二者只是商品名不同，都属于进口药物，由德国的不同公司生产，但是两种化学成分相同(L-T4) ，药理作用也相同，制作上稍有不同，自然效果和疗效上也没有什么区别，可根据购买的便利性选择一种服用。目前市面上销售的都是50ug规格，便于剂量调整。

经常有患者询问，我切的是右边的甲状腺，您怎么给我开左甲状腺素，看完这里应该理解了吧，很多药物都有左旋和右旋，大多数左旋的有效，右旋的无效，当然就没有右旋的了。

二、那些人需要服用左甲状腺素片

1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）。

2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发。

3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退。

4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能正常时联合应用本药。

5、甲状腺癌甲状腺切除术后。

6、用于甲状腺抑制实验。

三、要服用多久，需要如何复查？

大多数需要终生服药，但根据不同的原因，必须抽血复查甲状腺功能水平。推荐术后2周、2月、6月、1年随诊，以后每年随诊1次，共5年；此后可每2～3年随诊1次。正常甲状腺激素水平随季节有所变化，建议冬夏交替后调整。妊娠期甲状腺素需要量会大量增加，怀孕期间需要每个月复查甲状腺功能，逐渐增加剂量。

四、友情提醒

甲状腺肿瘤出现复发或者远处转移，多数患者是因为存在较长时间的停药，他们对自己的病情及服药重要性并不了解。因此为了患者的长期健康着想，我们不能对患者本人隐瞒甲状腺癌的任何病情。

五、如何服药，忘记服药怎么办？

服药时间建议在清晨餐前1小时，这时候吸收效果最好。当然在其他时间服用亦可，最好养成定时服药的习惯，在每天的同一时间服用。如果清晨漏服，可以在其他时间补充，甚至可以在次日翻倍服用。服用剂量及药物具体如何调整的话请咨询医生。

六、药物有何不良反应？

过量服药：可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下停药1-3天后症状消失。

长期服用：可能发生骨质疏松，尤其是老年妇女建议配合服用钙剂，如钙尔奇D（0.6g，1次/日）。

药物不足：面部水肿，表情淡漠，体重增加。

如发生以上情况，请及时就诊，建议复查甲状腺功能后调整药量。